专业擅长：冠心病，心绞痛，心肌缺血，慢性心力衰竭，急性冠脉综合症，高血压病，慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，支气管哮喘，低氧血症，慢性胃炎，胃十二指肠溃疡，急性胃肠炎，糖尿病。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我今年42岁，女，早搏已有两个月，偶尔心跳会加快，睡眠不好，不知道是否心肌缺血，需要吃哪种药
朱振华医生
您好，我是智能医助，朱振**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
朱振华医生
首先，请确认您的健康史信息
朱振华医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
朱振华医生
你好，这位朋友上午好😀
朱振华医生
好的，这位朋友，请你稍等，我看一下你上传的相关的检查结果😀
朱振华医生
好的，这位朋友，你上传的第一张心电图，v4到v6导联心脏前壁稍微有一些t波倒置🤔
患者
朱振华医生
然后你做的这个24小时动态心电图检查上面也提示有t波改变
朱振华医生
这个主要就是提示有轻度的心脏前壁的心肌缺血
患者
朱振华医生
另外，你除了心肌缺血以外，你做的24小时动态心电图检查结果显示，24小时还有室性早搏61个，这个说明还有心律失常🤔
朱振华医生
对，是的，是轻度的心脏，前壁的心肌缺血和少量的室性早搏
患者
朱振华医生
同时我看了一下，你做的24小时动态心电图，你后来上传的这几张截图，当你心率加快的时候你的心肌缺血会加重
患者
朱振华医生
尤其是你上传的第六张，第八张，第九张截图上面显示在你心率加快的时候，你心肌缺血会明显加重🤔
朱振华医生
嗯，您本人是在正规大医院的精神科明确诊断有焦虑症的吗🤔
患者
患者
患者
朱振华医生
哦，就是焦虑症和焦虑状态还不一样，而且你自己感觉有焦虑的话，这个不行，你得去正规大医院的精神科，有正规精神科的医生给你问诊看病之后，给你出诊断才行🤔
朱振华医生
那这个我认为你还是找正规大医院的精神科医生看一下，诊断清楚之后你再口服这些精神类的药品，因为这些药品的话对身体的损伤还比较大
朱振华医生
主要就是影响精神状态啊
患者
朱振华医生
如果你明确诊断确实是焦虑症的话，这个也得看你达到什么程度，另外，让正规的精神科的医生知道你这个药怎么吃，另外具体吃多长时间，另外吃多长时间之后可以逐渐减量，这个你都得问清楚🤔
患者
朱振华医生
心肌缺血这块的话我给你推荐参松养心胶囊，你可以每天吃三次，每次吃四粒，可以起到改善心肌供血和抗心律失常治疗的效果，因为你室性早搏并不多，参松养心胶囊也有抗心律失常治疗的效果，你可以先口服这个***治疗一个月的时间看一下😀
患者
朱振华医生
朱振华医生
给患者诊断心脏神经官能症，必须有一个前提，就是患者本人没有器质性的心脏疾病，但是从你做的这个24小时动态心电图检查结果上，你明显是有心肌缺血和心律失常的，那么这种情况下，诊断心脏神经官能症实际上有一些牵强
患者
朱振华医生
而且心脏神经官能症治疗的话，主要就是保证饮食睡眠有规律，每天晚上早点休息，不要熬夜，然后平时生活工作当中避免情绪激动和劳累过度，主要也是自我调整，一般心脏神经官能症的患者口服相关的心脏药物的效果并不明显🤔
朱振华医生
参松养心胶囊，你得吃一个月的时间看一下具体的效果怎么样？😀
患者
朱振华医生
另外就是你口服参松养心胶囊治疗的，这一个月的时间之内，如果你感觉室性早搏症状还是非常明显的话那我推荐你口服******（可达龙）0.2g，每日两次口服，连续用药两周时间就可以了，可以起到减少室性早搏治疗的效果，这个西药是专门治疗室性心律失常的，但是为什么我一开始没有给你推荐这个药物，我考虑你这个室性早搏并不是*多，而且参松养心胶囊也有抗心律失常的作用，同时可以改善心肌供血，还能促进睡眠，所以我考虑是让你先口服参松养心胶囊治疗一段时间再看🤔
患者
朱振华医生
参松养心胶囊这个***本身就有改善心肌供血，抗心律失常和促进睡眠的治疗效果，这一个药有三种治疗效果🤔
朱振华医生
柏子养心丸，你就没有必要再吃了，因为作用都是重复的🤔
患者
朱振华医生
你要是心律失常，控制不好的情况下，室性早搏，如果控制不住的话，可以考虑加服一个******（可达龙）就行了，别的没有什么😀
朱振华医生
朱振华医生
你先口服参松养心胶囊治疗，三周到一个月的时间，先看一下，如果室性早搏控制不住的话，可以口服我上传截图上的这个可达龙治疗两周时间🤔
患者
朱振华医生
对，参松养心胶囊就是治疗心肌缺血的呀
朱振华医生
而且你心肌缺血，只有在你心率明显加快的情况下才加重，平时安静状态下，或者是你心态平和的状态下还可以
朱振华医生
所以你自己平时生活工作当中应该保持心态平和，避免情绪激动，避免剧烈运动，避免受到惊吓，避免重体力劳动这就可以了😀
朱振华医生
再有就是你可以每半年或者每一年体检一次，当然你自己有条件的话，可以这样做😀
患者
朱振华医生
光有心电图的检查结果不能诊断有冠心病，这个需要你抽时间去你们当地大医院的心内科挂号就诊，然后你做一个冠状动脉CTA检查就可**楚，你有没有冠心病？🤔
患者
朱振华医生
患者
朱振华医生
一般正常的家务和一般的体力劳动你都可以从事，这个没有问题😀
朱振华医生
冠状动脉CTA不是冠状动脉造影，当然这个也得打造影剂，那你要是对造影剂过敏的话，那这个检查你做不了🤔
朱振华医生
但是你也不用考虑*多，你先对症治疗就可以，你先按照我给你建议的，先治疗心肌缺血和心律失常，然后你自己病情好转，以后有时间的话，你可以在家人的陪同下去，你们当地大医院的精神科先明确诊断清楚你到底有没有焦虑症，我认为这个也比较**🤔
患者
朱振华医生
另外，你得问清楚你这个焦虑症，你吃的这种抗焦虑的药物，具体需要吃多长时间，什么时候能减量，什么时候能停药，这个你可以问清楚，因为这个药物长期口服对你身体和精神状态没什么好处🤔
朱振华医生
嗯，所以你重体力劳动的话，尽量避免做吧，适当的从事一些普通的家务就行
朱振华医生
另外，你心率如果明显加快的话可以口服琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）47.5mg，你心率加快的时候可以临时口服一片，这个药物可以起到减慢心率，降低心肌含氧量和抗心律失常的治疗效果
朱振华医生
但是这个药物有降血压的作用，你自己注意一下，服用这个药物之后的血压变化情况，再有就是有支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病，慢性喘息性支气管炎的患者，不建议使用这款药品🤔
患者
患者
朱振华医生
嗯，所以你自己放松心情，缓解压力，不需要紧张，另外，你要是实在自己控制不住紧张，心率明显加快的情况下，你再口服我上传截图上的这个药物
朱振华医生
朱振华医生
就是我给你发截图的这三个药物，你自己记一下就行，一个是治疗心肌缺血，抗心律失常和改善睡眠的参松养心胶囊
朱振华医生
一个是治疗室性早搏的盐酸胺碘酮片（可达龙）
朱振华医生
还有一个就是最后上传的，这个可以起到减慢心率，降低心肌含氧量和抗心律失常的琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）
朱振华医生
对的，然后你自己有时间的话，在家人的陪同下去，你们当地大医院的精神科去看一下，把你这个精神疾病先弄清楚，到底有没有焦虑症，如果没有的话，你问一下你现在口服这个***什么时候能停药具体怎么减量停掉
朱振华医生
如果你有焦虑症的话，你也得问清楚你口服的这个***具体口服多长时间，什么时候能减量，什么时候能完全停掉，这些事你得心里有数啊😀
患者
患者
朱振华医生
嗯，但是你始终没有明确诊断过呀，我还是建议你找正规大医院的精神科医生给你明确诊断到底是什么疾病，到底是焦虑症还是焦虑状态，还是还有其他的问题
朱振华医生
你只是自己使用***之后，感觉症状明显缓解，但是你始终也没弄清楚自己患有的是什么疾病，考虑是焦虑症，但是这个只是考虑，并没有明确诊断🤔
患者
朱振华医生
而且你自己服用***这个药物之后，说实在的，你自己可能对这个药物还产生了依赖性，你自己完全无法掌握这个药，具体怎么减量或者具体怎么停药的问题，所以这个还得是正规的精神科的医生给你看完之后才能定
朱振华医生
是啊，我还是那句话，***这个精神类的药品副作用比较大，所以能减量最好是减量，能停掉最好就停掉🤔
患者
朱振华医生
嗯，所以没有医生的明确医嘱，你自己不要随便吃其他的药品，有很多副作用，你自己都不了解🙂
朱振华医生
而且正规医院的医生给你开完药之后，他一定会交代这个药具体服用多长时间，然后相关的副作用比较大的药品，什么时候能考虑减量或者停药的问题，都应该跟你说清楚🤔
患者
朱振华医生
哦，关键是****也属于***，实际上抗心律失常的效果也是一般的，我给你推荐的这个参松养心胶囊，抗心律失常治疗的效果也是一般的
患者
朱振华医生
真正的抗心律失常的效果比较好的药品是******（可达龙），但是你做的24小时动态心电图检查结果显示，你24小时的室性早搏只有60次，多一点，这个实际上在心内科来说的话并不算多，当然你症状如果非常明显的话，你感觉就是由于室早引起你出现上述症状的，那你就一开始就口服******，然后这个药物口服两周时间之后再看
朱振华医生
可以的，没有问题，我这边到时候给你留追问包😀
患者
朱振华医生
1.参松养心胶囊4粒，每日三次口服，服药一个月的时间 2.******（可达龙）0.2g，每日两次口服，服药两周的时间
朱振华医生
你就按照我上面说的这个医嘱这么口服就行
朱振华医生
朱振华医生
好的，这位朋友，你可以扫描我名片上面的二维码加我，我是在京东互联网医院上面的兼职的医生，然后我这边还有本职医院，但是你可以在网上随时找我😀👌
患者
患者
朱振华医生
你自己根据情况吧，你自己不是说自己的室性早搏非常明显吗？你要是感觉实性早搏非常明显，那你就一开始就吃可达龙，因为我上面刚跟你说完这个药物治疗室性早搏是特效药，比参松养心胶囊和****抗心律失常的效果都要好🤔
患者
朱振华医生
患者
朱振华医生
朱振华医生
好的，这位朋友就是你在京东网上面直接搜索我的名字就能找到我😀👌
朱振华医生
嗯，也可以的🤔
朱振华医生
然后我这边再赠送你追问包，后续有什么问题的话你可以随时再找我😀👌
患者
患者
朱振华医生
嗯嗯，好的😀
朱振华医生
好的，这位朋友不用客气，就是你可以按照我上面说的治疗方法先治疗，然后你看一下效果怎么样？另外，你自己平时生活当中也注意一下😀
朱振华医生
心脏这块的话，你现在问题不大，主要就是你有时间的话去弄清楚你到底有没有焦虑症？另外看一下这个***能不能适当的减量，然后将来考虑能不能停药的问题😀
患者
朱振华医生
好的，这位朋友不用客气，那祝你身**康，那就再见了，你可以扫描我名片上面的二维码加我，然后后续有什么问题需要咨询，你可以随时再找我😀👌
患者
朱振华医生
好的，不用客气😀👌