根据描述和检查结果，考虑是色素沉着绒毛结节性滑膜炎，需要进行关节镜探查清理和滑膜送病理。建议到二附院进行手术治疗。

半月板有损伤，但主要问题是滑膜增生厉害，积液很多。手术治疗是必要的，关节镜探查清理和滑膜送病理可以明确诊断和治疗方案。

是的，手术后需要看病理结果来确定治疗效果。即使手术没效果，也可以根据病理结果调整治疗方案。