根据您提供的信息，考虑为功能失调性子宫出血可能性大，可能与激素水平紊乱、压力大、作息异常有关。建议完善子宫附件超声和性激素六项检查以明确诊断。

如果能排除怀孕可能性，考虑还是激素水平紊乱多一点。可以先用药看看效果，但建议下个月检查超声和性激素六项。有性生活需要采取避孕措施。

有性生活需要有避孕措施。如不排除怀孕，直接告诉医生即可。另外，关于小肚子大和揉小肚子时出现刺痛的反应，需要查超声看是否有炎症。费用大约几百块钱，能否走医保看当地情况。