专业擅长:擅长冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常等方面的内科保守治疗
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我总觉得我心脏有问题,,本人,我左手臂最近一直痛,胸口偶然不适。
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患者
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患者
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患者
图文问诊
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曲毅医生
您好,我是京东医生曲医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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曲毅医生
就诊人是您本人么?还是代他人咨询病情?
患者
本人
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曲毅医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
我左手臂最近一直痛,胸口偶然不适。
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患者
之前有胸口痛过,
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曲毅医生
请问您的胸口疼痛和左手臂疼痛出现多久了?
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曲毅医生
有什么基础病
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曲毅医生
做过什么检测
患者
胸口痛大概7月份左右开始的。差不多结束了,总感觉不适。
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患者
手臂痛也发现1个月左右了。
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曲毅医生
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曲毅医生
请问是图片几号疼呢?是哪种疼?比如酸痛、刺痛还是胀痛?每次疼是持续性还是阵发性?多久会缓解?夜间这种情况是否会加剧?
患者
7号下面痛,或者上面一点点痛
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患者
胀痛刺痛好像都有过
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患者
持续这种,连续痛很多天这样。
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曲毅医生
做过什么检测
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曲毅医生
每次疼痛一整天?
患者
做了平板运动。和24小时心电图
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曲毅医生
冠脉血管查没查
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曲毅医生
胸痛是临床上一种常见的症状,其可能原因包括胸腔结构的病变,如心源性胸痛、急性心肌梗死,心绞痛、急性心包炎。大血管病变,如主动脉夹层,主动脉瘤,肺栓塞。还有呼吸系统疾病,如自发性气胸,胸膜炎。还有食管疾病,如自发性食管破裂,食管胃返流症。还有胸壁疾病,如肋间神经痛,非化脓性肋软骨炎,肋骨骨折。还有功能性原因,如心脏神经官能症。
患者
没查
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曲毅医生
检验单
患者
这是啥
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曲毅医生
心肌酶
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曲毅医生
这个位置,心脏,胸骨,呼吸系统,胃食管问题都可能
患者
查过的
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曲毅医生
不一定就是心脏
患者
都没有问题
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曲毅医生
完全排除心脏问题就得考虑其他因素了
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曲毅医生
那就查冠脉血管看
患者
胸片也拍过
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曲毅医生
如果没问题,就不需要再考虑心脏
患者
冠脉造影?
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曲毅医生
心脏超声明确心脏结构,心电图看心脏节律,冠脉ct就是普通ct,看血管,但需要打造影剂,冠脉造影,需要上台手术,也是看血管和打造影剂
患者
您觉得我有这些症状应该怎么办
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曲毅医生
查心脏相关检测
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曲毅医生
如果都排除了,就看下胸外科
患者
你意思做那个检查
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曲毅医生
其次身心科
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曲毅医生
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曲毅医生
否则你总怀疑心脏
患者
我说您觉得做那个检查
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曲毅医生
理论上运动平板做了没啥事,就没必要考虑心脏了
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曲毅医生
但你仍然有顾虑
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曲毅医生
那就得查
患者
按照您个人判断我心脏是没有问题吧
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患者
平板运动试验基本上就能反应出心脏问题吧
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曲毅医生
目前冠脉没查,你也有症状,没法排除
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曲毅医生
运动平板试验也不是百分百的
患者
明白,您说的冠脉就是,冠脉造影吧
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曲毅医生
患者
我发现我最近好很多了,只是偶尔会感觉有些不适
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患者
可是做冠脉造影不是有创检查吗
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曲毅医生
还有冠脉ct
患者
这样
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患者
如果我是你的朋友您会怎么建议
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患者
让我有点判断力可以不
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曲毅医生
一样建议
患者
您会建议朋友做那个项目
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曲毅医生
患者
冠脉造影?
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曲毅医生
患者
其实我就怕心肌梗塞,你觉得这种像不像
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曲毅医生
没有觉得
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曲毅医生
只能根据症状逐一检测明确
患者
因为我最近发现左手臂痛麻木, 然后胸口痛。
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患者
在网上查的就看的很紧张
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患者
如果您觉得不像心肌梗塞这种,那我就觉得没有*大风险
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曲毅医生
没有觉得像不像
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曲毅医生
查心肌酶不高,就不支持
患者
心肌酶代表心肌梗死这意思?
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曲毅医生
高了就提示心肌坏死