考虑周围神经损伤可能，建议查肌电图明确诊断。睡觉时手麻可能与颈椎有关。

颈椎病的一般更容易出现于睡眠过程中，白天往往发作不明显。为了用药安全，需要确认是否存在过敏史、肝肾功能异常等问题。推荐口服甲钴胺和维生素B1来改善症状。

甲钴胺一次0.5毫克，一日三次；维生素B1一次10毫克，一日3次。心脏病和血压不会直接导致手麻，但颅内的脑梗可以。