专业擅长：擅长内痔，外痔，混合痔，环状痔，肛周脓肿，大便出血，肛门肿胀，肛门瘙痒，肛瘘，肛门湿疹，藏毛窦，化脓性汗腺炎等肛门疾病；直肠脱垂、直肠前突、顽固性便秘、炎性肠病及结直肠良恶性肿瘤的诊断治疗。
好评率100%
接诊量2.0万
平均等待15分钟分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
每天早上两三次大便，不成型时拉完就好了。有时候排成型大便时肛门里面有灼热感，经常想大便又没有。肠镜显示好的
吴明月医生
您好，我是AI医生助手，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴明月医生
首先，请确认您的健康史信息
吴明月医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
吴明月医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
患者
吴明月医生
您的大便次数和形状改变有多久了？
患者
吴明月医生
您是否有腹部疼痛或者不适感伴随这些症状？
患者
吴明月医生
您是否有饮食不当或消化不良的情况，比如吃得过油腻、辛辣，或者有食物不耐受的历史？
患者
吴明月医生
您是否有其他伴随症状，比如体重下降、疲劳或发热？
患者
吴明月医生
您是否有药物过敏史？是否有**功能不全等慢性病史？近1周有无饮酒史？
患者
吴明月医生
请问您有没有用过药物治疗？
患者
患者
吴明月医生
好的，那需要帮您调整治疗方案，重新推荐药物吗
患者
患者
患者
患者
吴明月医生
根据您的症状描述和肠镜结果，考虑为功能性肠道疾病。您是否有药物过敏史或慢性病史？
患者
吴明月医生
处方详情
吴明月医生
处方详情
患者
吴明月医生
已为您开具处方用药，您可以点击绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间，有秒送的话，可以选择秒送配送更快。
吴明月医生
用药说明： 1、补脾益肠丸，口服,一日三次,一次6.0g 2、双歧杆菌三联活菌胶囊，口服,一日两次,一次2.0粒
患者
吴明月医生
很抱歉，线上购药不支持医保哦
吴明月医生
假如您需要用医保卡，可以线下医院或者药店买同样的药
患者
吴明月医生
肛窦炎跟这个症状略微不同，而且一般肠镜也会有所见的
吴明月医生
您目前肠镜基本正常，所以考虑还是整个肠道功能的问题
吴明月医生
肛窦炎通常会有肛门疼痛、肿胀和脓液分泌等症状，您目前没有提到这些症状。但鉴于您的症状复杂性，不能完全排除。建议您定期复查，并与医生保持沟通。
患者
患者
吴明月医生
这么做可能会损伤肠管给肛门功能，不建议您这么做
吴明月医生
还是需要正规的用药物来治疗
患者
吴明月医生
不客气的
吴明月医生
请问您还有其他问题需要咨询或者不理解的吗？
患者
吴明月医生
建议您保持饮食清淡，避免辛辣、油腻食物，多吃富含纤维的蔬菜和水果，保持良好的饮食习惯有助于改善症状。
患者
吴明月医生
目前不需要，您先按我这个处方先用，有需要再调整
患者
吴明月医生
感谢您对问诊的配合🌺，请点击主页右上角“关注”按键关注我，后续复诊或者咨询都可以在“京东” 首页“我的”-“问医生”-“我的”-“我的医生”或“京东互联网医院”小程序的搜索栏中搜索“***医生”联系我。 用药后根据症状恢复的情况，如有疑问可以通过“便捷复诊”线上找我复诊！ 请在对话结束后给予全部五星好评或赠送锦*鼓励，您的好评和鼓励是对我工作最好的肯定和鼓励，谢谢！ （温**示：线上问诊因为诊疗模式的局限性，不能完全代替线下的专科检查和治疗，如果用药效果欠佳请及时联系我线上复诊或者到医院进一步检查及治疗！）