专业擅长:擅长成人各类四肢创伤骨折,特别是上肢骨关节疾病诊治,如肩袖损伤、肌腱撕裂、韧带断裂、肩关节痛,肩部骨折,肩关节粘连、冻结肩、肩关节脱位、开放伤口、开放性骨折、钙化性肌腱炎、肩周炎、肘关节痛、肘关节骨折、肘关节脱位、肘关节炎、锁骨骨折、肩胛骨骨折、上臂骨折、肱骨近端骨折、肱骨干骨折、肱骨远端骨折、肱骨髁间骨折、肱骨髁上骨折、尺骨鹰嘴骨折、前臂骨折、孟氏骨折、盖氏骨折、尺骨骨折、桡骨骨折、腕部骨折、桡骨远端骨折、肘管综合征、髋部骨折、大腿骨折、膝关节骨折、股骨骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、小腿骨折、踝关节骨折、膝关节韧带损伤、踝关节扭伤等。
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患者
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主诉:
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患者
医生,我肩膀疼痛,拍了X光和核磁共振,报告显示肱骨大结节骨折和肩袖断裂,需要手术吗?
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李曈曈医生
从报告来看,肱骨大结节骨折肩袖断裂确实存在。一般情况下,如果骨折块移位明显,需要进行手术治疗;如果只是肩袖断裂回缩,可以考虑微创手术。但是如果肩袖已经萎缩,可能需要进行关节置换。
患者
家里人担心手术风险和费用问题,能否保守治疗?
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李曈曈医生
如果骨折移位不明显,可以尝试保守治疗。然而,肩袖断裂很难自我愈合,后期可能会出现疼痛和肩关节功能受限的情况。另外,核磁共振报告显示有骨梗死的可能,存在骨坏死的风险。
患者
如果保守治疗,会有并发症或骨坏死的可能吗?
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李曈曈医生
在保守治疗的情况下,虽然骨折可以愈合,但由于存在骨梗死的风险,后期可能会出现骨坏死。如果发生骨坏死,可能需要进行关节置换手术。
患者
如果不手术,疼痛会一直伴随着吗?以后会不会出现骨坏死?
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李曈曈医生
如果选择保守治疗,可能会出现长期疼痛和肩关节功能受限的情况。同时,由于存在骨梗死的风险,后期不能完全排除骨坏死的可能性。