高血压可以引起蛋白尿，建议到肾内科完善尿微量蛋白5项和尿ACR检查，目前可以使用ARB类降压药如替米沙坦或诺欣妥控制血压，对心脏也有好处。

暂时不需要换药，普利类降压药可以代替ARB。高血压肾损害的早期可能是这个情况。

继续服用普利类降压药即可，血压控制在110/70左右是可以的，药量可以适当减少。肌酐不高，没什么问题。