首先，需要排除内分泌疾病引起的肥胖。有些内分泌疾病不能使用司美格鲁肽。请提供你的体检报告。

好的，根据你的情况，建议你到当地医院看一下内分泌科，检查血糖、胰岛素、甲状腺功能及皮质醇后，再决定是否可以使用司美格鲁肽减肥。同时，注意饮食和运动的调整。

好的，我会给你开一支司美格鲁肽。但请注意，司美格鲁肽只能用于治疗糖尿病，不能在线上开用于减肥。