根据您提供的信息，前几年的CT显示右下肺有渗出病灶，可能是肺炎引起的。最近的症状表明左下肺出现了胸膜炎，伴有积液。目前的治疗方案是合理的，左氧氟沙星和细辛脑注射液可以有效控制感染和缓解疼痛。

穿刺是一种安全的诊断方法，虽然存在一定的风险，但在专业医生的操作下，风险是可控的。手术后可能需要短暂休息，但一般情况下不会影响日常活动。

如果确诊为脓胸，需要进行引流和抗感染治疗。可能需要安置胸腔闭式引流管来排出脓液。