专业擅长:冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
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好评率100%
接诊量31
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
您好,本人36岁,男,血脂高、胆固醇高,有两年了从未服药,这次检查了一下还是高,这是什么原因?必须要用药吗?
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吴双医生
您好,我是AI医生助手,吴***接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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吴双医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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吴双医生
好的,稍后医生会为您解答。在此之前,请问您平时的饮食习惯如何?
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吴双医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
平时吃饭主食较多,蔬菜水果较少,吸烟喝酒
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患者
肉类肥肉不吃
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吴双医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院心内科吴***,感谢您的咨询。
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吴双医生
我先看下您的资料,过会儿给您回复。
患者
好的,谢谢🙏
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吴双医生
不客气的
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吴双医生
您好,我看了您的资料,目前高脂血症的情况还是比较严重的
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吴双医生
请问您父母有血脂高的情况吗?
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吴双医生
平时吃饭不是很油腻对吗?
患者
父母没有,平时吃饭也不油腻
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吴双医生
好的
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吴双医生
您的情况有可能是由于血脂代谢相关基因异常有关
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吴双医生
这种情况常见的是家族性高胆固醇血症,也存在基因变异造成血脂升高的情况
患者
平时多数办公都是坐着的,体重160,身高170
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吴双医生
您可以考虑做一下血脂代谢相关的基因检测
患者
这种情况必要要吃药吗?
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吴双医生
有必要的
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吴双医生
您的情况需要考虑服用他汀联合*****
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吴双医生
他汀用来控制胆固醇,**类药物用来控制甘油三酯
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吴双医生
您可以考虑服用瑞舒伐他汀,每晚一次,每次10mg,非诺贝特胶囊,每天一次,每次200mg
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吴双医生
同时加强运动锻炼,减重
患者
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吴双医生
请问您有做颈动脉超声检查吗?
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吴双医生
可以考虑做一下
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吴双医生
***也是可以的
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吴双医生
服药一个月后复查血脂,看能不能降下来
患者
颈动脉去年做过,我一会发你下
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吴双医生
如果不能降下来,再调整一下用药
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吴双医生
可以的
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吴双医生
发给我看下吧
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吴双医生
您平常睡觉打鼾吗?
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吴双医生
您的血红蛋白偏高,这个可能跟打鼾有关的
患者
睡觉打呼
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吴双医生
可以考虑做个睡眠监测
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吴双医生
您可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的情况
患者
您说这个阻塞性睡眠呼吸暂停综合症我估计有的,有时候睡觉打个呼半天没动静了
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患者
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患者
这个是颈动脉吗
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患者
不是,我去医院再做个
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吴双医生
这个是的
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吴双医生
目前颈椎动脉还好,没有严重斑块和狭窄的情况
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吴双医生
把他汀还有非诺贝特用上吧
患者
这个药有依懒性没有?不会一吃就要长期吃吧
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吴双医生
需要长期服用
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吴双医生
这不是依赖性,这是因为需要长期用药控制
患者
那后面血脂正常,可以停不
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吴双医生
不建议停,因为停了药后血脂很可能再上来
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吴双医生
所以需要长期用药治疗的
患者
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患者
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患者
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患者
这里面有说动脉粥样硬化
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患者
那你帮我开个处方吧
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吴双医生
好的
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吴双医生
处方详情
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吴双医生
处方详情