70岁男性，贲门后壁发现约1cm的黏膜隆起，病理结果显示为高分化腺癌（肠型），伴有吃东西噎、上腹部涨满、间断腹泻和体重下降等症状，是否有内镜手术的机会？患者男性70岁咨询-图文问诊

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我父亲70岁，最近在北大第一医院做胃肠镜检查，发现贲门后壁有一个约1cm的黏膜隆起，表面欠光滑，病理结果显示腺体中-重度异形增生，并浸润间质，呈高分化腺癌（肠型）。他有吃东西噎、上腹部涨满、间断腹泻和体重下降等症状。请问有没有内镜手术的机会？

张克俭医生

根据胃镜及病理的报告结果，你父亲的贲门肿物已经是癌症了。虽然这个肿瘤可能不是特别晚期，但内镜微创治疗的机会应该是没有了。我们需要尽快考虑手术治疗，建议先做一个超声胃镜检查来确定肿瘤的深度。

患者

如果再做一个超声胃镜确定一下深度呢？您觉得有参考意义吗？

张克俭医生

如果有条件做一个超声内镜检查，可以看看肿瘤浸润到哪一层。从胃镜图片来看，中间有凹陷，估计清润的比较深，可能超过粘膜下层了。也许内窥镜下能治？但我们需要确保切除干净。

患者

这种癌一般发展的快吗？胃泌素释放肽前体高，需要做肺部CT吗？

张克俭医生

胃癌的发展速度因人而异，需要根据具体情况来判断。胃泌素释放肽前体高可能是癌症的一个指标，做肺部CT是必要的，以排除肺部转移的可能性。尽快预约做食管超声内镜，争取早日治疗。