我妈妈去年11月住院治疗5天后出院，病情有所好转，但仍反复咳嗽气喘和皮肤痒，最近带她去医院检查，医生建议回家增强免疫力。请问医生有何治疗建议？患者女性53岁咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

变态反应支气管肺曲霉病，支气管哮喘急性发作（中度），慢性鼻窦炎

互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。

王万钧医生

您好，我是AI医生助手，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。

王万钧医生

首先，请确认您的健康史信息

患者

已确认健康史信息

王万钧医生

请问您的症状是什么时候开始的？有没有具体的*因呢？

患者

没有具体的*因，症状持续时间长

王万钧医生

请问主要的症状有哪些？有没有伴随其他不适感觉？

患者

1.长期咳嗽，身体长期发痒。一咳嗽感觉气压低，气喘，胸闷，咳嗽时带白色的痰。 2.身体经常性发痒，吃过敏药能止痒。早上起床会觉得嘴巴发苦，平时偶尔会发现口臭。

王万钧医生

感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容

患者

主诉卡

王万钧医生

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？

患者

给家人问诊

患者

病人是我的妈妈，去年11月22日入住**医科大学附属第一医院，住院治疗5天后出院。

患者

当时出院后病情有所好转，但是仍反复咳嗽气喘还有皮肤痒。

患者

最近仍在咳嗽气喘皮肤痒，今年10月4日带去医院检查，验了血常规还有总Ige，拍了胸部CT，医生并没有给出具体治疗方案，只是建议回家增强免疫力，可以吃一些增强免疫力的药物或者***。

患者

最近我妈妈有吃以上这些药～

王万钧医生

把当时出院小结，以及10月4号检查结果发过来

患者

这是您要的资料

王万钧医生

你妈妈的总IgE已经下降了很多

王万钧医生

是好转的表现

王万钧医生

现在醋酸泼尼松吃多少？

患者

我问问她

患者

目前医生您有什么治疗建议呢

患者

没在吃

王万钧医生

什么时候停药了？建议要复查肺通气功能，鼻窦ct你们又没有做，只做了胸部ct

患者

这个药是治疗什么的～应该停药有段时间了

王万钧医生

后面停药之前最好是回来找我们复诊一下这样比较好

患者

没做，这个要做是吗？

王万钧医生

泼尼松治疗你真菌过敏的啊

患者

这个药需要一直吃吗

王万钧医生

都做一下

患者

嗯嗯～但是我妈妈****，所以我想着网上问诊一下

王万钧医生

吃到她的抽血总IgE进一步降低，现有1500多

患者

目前她还需要吃的药有哪些？

王万钧医生

我建议继续吃如下的药

患者

能否请您列个清单，问诊结束后申请开药

患者

嗯嗯～您说

王万钧医生

现在是不是经常喘

患者

是的～

患者

特别一咳嗽或者活动大一点就会气喘

患者

请问鼻窦CT主要是查什么的呢？

王万钧医生

查鼻窦炎

患者

我给您发的胸部CT，报告上显示的结果，除了定期检查之外，有没有其他问题需要注意呢？

患者

特别是肺部，有没有什么值得关注的问题呢？

王万钧医生

胸部ct大致正常

患者

这些都是目前需要吃的药对吗？

王万钧医生

但血化验那里还是有异常

患者

血化验异常项目，需要关注什么呢

患者

好的～感谢回答

王万钧医生

胸部ct小结节那些就是一年复查一次就行

患者

明白，我记住了

患者

这些药需要每天一直吃吗？吃多久呢？

王万钧医生

血液的IgE还是高，要努力降到100以下

王万钧医生

现在是1500

王万钧医生

还有血常规那个嗜酸粒细胞也是高，红色那里

患者

主要是靠吃药吗

患者

这个就是导致她身体发痒的主要原因吗

患者

这个高代表着什么呢

王万钧医生

靠吃药，经*条件许可就打******

王万钧医生

但也是吃药基础上打

王万钧医生

*代表病情还没得到完全控制

患者

这个起什么作用呢？需要多少钱？

患者

是指身体过敏还是气喘或者咳嗽呢？

王万钧医生

治疗这种真菌引起的嗜酸粒细胞炎症

王万钧医生

费用可能半年得3万多

患者

明白，也就是继续吃药降低相关指标，经*允许可以打针

王万钧医生

但无论打什么吃什么都好，环境控制很**，不然都是浪费钱

患者

具体是指什么环境

患者

她现在在县城住，环境会比农村好，但是还是会痒

王万钧医生

保持室内空气流通干燥，避免发霉潮湿漏水，不养宠物，不种植易引起过敏的植物，不要接触腐烂土壤

王万钧医生

家用抽湿机

患者

好的～明白

患者

我妈妈这种情况持续时间较久了，在目前的情况下，除了医生您说的吃这些药，有没有其他方法提高免疫力？

患者

或者还有没有其他建议呢？

患者

我这次问诊的主要目的一是想继续让她的病情好转，二是能找到一个比较合适的方案来帮我妈妈建立她的免疫力。

患者

等找个时间，我还会带她再去你们医院看看的，但可能要明年了。

王万钧医生

免疫力这一块建议吃泛福舒胶囊

王万钧医生

它可以减少感冒

患者

好的，感谢

患者

可以跟您所说的药一起吃吗

患者

平时像我妈妈这样的病情，饮食上有没有要注意的呢

患者

她这个病，一感冒起来就会特别难受，万一感冒了，那些**是正常可以吃的吗

王万钧医生

万一感冒要临时加些抗病毒的比如*******这一类比较特效的

患者

好

王万钧医生

饮食没有特别的，不要吃上火热气辛辣

患者

有什么需要忌口的吗？

患者

平时我妈妈很多东西都不敢乱吃

王万钧医生

冷冻的也别吃

患者

嗯嗯，还有呢

王万钧医生

这个病主要是他的体质是真菌过敏

王万钧医生

一般人不会对真菌反应这么大的

患者

明白，所以目前就是靠吃药来维持正常生活状态对吗？

患者

鼻窦CT如果做了还是有鼻窦炎，医生您有治疗的建议吗？

王万钧医生

继续喷鼻洗鼻

王万钧医生

对

患者

好的～那我问问妈妈还有什么问题要问的，后续再问您。麻烦您开药，药单里面的药，还有您说的这个药～能一起开了吗

患者

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

患者

这个药能开一个月的吗？

患者

用药多久需要去查血常规和IgE呢？

王万钧医生

两个月复查抽血

患者

好的～

患者

麻烦您开药

患者

药也是吃两个月吗

王万钧医生

处方详情

王万钧医生

处方详情

王万钧医生

处方详情

王万钧医生

只能开一个月先

患者

嗯嗯～吃完再开是吗

患者

吃完两个月的药之后，抽血查血常规和总IgE吗？还需要再查什么呢？

患者

我到时候让她一起查了再找您问诊

王万钧医生

抽血这两个比较**，指标下降证明继续好转

患者

好的～

患者

如果好转之后是不是会调整用药？

患者

请问您在其**台还可以咨询吗？这里的问诊费好*～

王万钧医生

到时建议直接过来住院复查也可以的

患者

估计比较难

患者

您开的**是饭后吃吗？用药方面有没有什么特别要注意的？

王万钧医生

没特别指定饭前饭后

患者

好的～感谢您

患者

对了，您说的不要接触腐烂土壤，比如说我妈妈在老家菜地里种菜，在自己家院子里种花，这个算吗？

王万钧医生

不行

王万钧医生

土壤很多真菌

患者

好的～

患者

医生您好，请问这个药可以一起开吗？

王万钧医生

处方详情

王万钧医生

可以同时服用

患者

好的谢谢

王万钧医生

晨起空腹，连续10天

患者

吃十天就可以了吗

王万钧医生

第二个月再吃10天

王万钧医生

第三个月也是，一年吃三个月

王万钧医生

第三个月也是，一年吃三个月

患者

好～主要是增强免疫力的是吗

王万钧医生

对

王万钧医生

可预防感冒

患者

好～谢谢

王万钧医生

这个病四个治疗原则环境避开真菌药物，有条件就单抗，定期复查，药物逐渐减量

患者

好～再次感谢您，王医生。

患者

王医生您好，关于我妈妈的病，我还有三个问题想问一下您，麻烦您百忙之余抽空解答一下，感谢🙏一是，她长期吃这么多药，会不会对肾功能和肝功能等有影响，从血常规检查结果能看出来吗？二是，像我妈妈这种疾病发作时最严重会到什么程度，什么情况下一定需要到医院住院治疗呢？三是，她平时吃海鲜鸡蛋这些高蛋白的食物是否会加重皮肤发痒的情况呢？这类食物是否需要忌口呢？

王万钧医生

如果喘息发大发作就得住院

王万钧医生

无需要特别忌口，上火辛辣刺激性食物不吃就可

王万钧医生

蛋白不影响

患者

好的～感谢医生

王万钧医生

那些药一般不会影响**功能

王万钧医生

病情许可后面也是逐渐减量

患者

比如两个月后好转后一般减多少呢

王万钧医生

到时再调整，现在说不准

患者

明白～谢谢您❤️