鞘膜积液在两岁以前有可能自愈，但三岁的孩子自愈的可能性很低。常规手术是治疗的唯一方法，且手术不复杂，基本上可以忽略全麻对大脑的影响。

等待一到两年没有问题，但时间长了可能会变成斜疝，少数情况下可能会影响睾丸发育。因此，建议尽早手术。

鞘膜积液本身不疼痛，但为了避免后续可能出现的并发症，建议三岁的孩子进行手术治疗。