根据您提供的信息，老人家可能患有轻度的脊椎压缩症。考虑到年龄和既往手术史，手术风险较高。我们需要进一步了解老人家的症状和身体状况，才能做出更准确的判断。

肺气肿和吸氧并不是手术的绝对禁忌症。我们可以采用局部麻醉进行手术，减少对老人家全身的影响。然而，是否需要手术还需要根据老人家的具体症状和身体状况来决定。

如果老人家的疼痛不是很明显，可以考虑保守治疗。我们可以通过药物和物理治疗来缓解疼痛和改善生活质量。然而，如果疼痛严重影响老人家的日常生活，手术可能是必要的。