根据穿刺结果，目前是Bethesda3类，良恶性可能性各一半。建议再次穿刺并加做BRAF基因检测。

如果是甲状腺乳头状癌，五年生存率超过95%，及时手术可以防止转移，术后一般不需要放化疗。其他类型的恶性肿瘤需要具体分析。

需要查看甲状腺功能报告才能决定是否继续服用优甲乐左甲状腺素钠片。