你的情况确实比较复杂。从你描述的症状和用药情况来看，可能存在血管炎的可能性。为了明确诊断，建议进行病理检查。病理检查通常指的是皮肤活检，通过取一小块皮肤组织样本，在显微镜下观察细胞的形态和结构，以判断皮肤病的类型。这样可以更准确地判断是否存在血管炎或其他皮肤疾病。

是的，活检一般需要在市级医院进行。费用因地区和医院等级不同而有所差异，一般在几百到几千元之间。建议咨询当地市级医院的具体收费标准。病理检查是确诊的关键步骤，盲目治疗可能不合适。