首先，肾肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，远处转移意味着病情已经比较严重。免疫加靶向治疗是一种有效的治疗手段。关于您提到的两种方案，信迪利单抗和特瑞普利单抗的效果差不多，都是PD-1抑制剂，用于增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。阿昔替尼是一种VEGFR抑制剂，用于阻断肿瘤血管生成。两种药物的组合可以起到协同作用，提高治疗效果。

从临床角度来看，两种方案的效果相似。至于价格，信迪利单抗和特瑞普利单抗的价格相差大约100多元。考虑到治疗效果和经济因素，您可以和您的医生详细讨论，选择最适合您的治疗方案。同时，保持良好的心态和生活习惯也非常重要，合理饮食，适当运动，避免过度劳累和压力。