根据您提供的信息，肝功能异常可能与熬夜、喝酒、吃药、结石、自身免疫性疾病或病毒感染有关。脂肪肝的出现也需要注意。建议平时低脂饮食，适当运动，控制体重。脾大可能是由于肝脏疾病引起的门脉高压所致，但如果没有其他症状，通常不需要特别治疗。

谷丙转氨酶高可能是由于肝脏受到某种损伤或炎症引起的。至于脾大，可能是由于肝脏疾病引起的门脉高压所致。肝内结节和血管瘤需要每年复查一次，关注其大小变化。对于肺部的检查结果，建议您去呼吸科就诊，进行详细的评估和管理。

目前不需要用药。关键是要改变生活方式，控制体重，避免过度劳累和不良生活习惯。同时，定期复查肝功能和肝脏超声检查，及时发现和处理问题。