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陈伟昌
副主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：0-14周岁小儿发热、急性扁桃体炎，反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、急性支气管炎、支气管肺炎、腹泻等小儿呼吸系统疾病；腹泻、腹痛等消化系统疾病及川崎病、传染性单核细胞增多症及变态反应性疾病诊治。
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患者
我家女宝宝出生30天，检查发现17a-羟孕酮高，医生说可能与先天性肾上腺皮质增生有关。请问这个情况需要怎么处理？
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陈伟昌医生
确实，17a-羟孕酮值高可能与先天性肾上腺皮质增生有关。新生儿体内激素水平波动较大，建议定期复查监测。出生时胸部和生殖器较大可能是因为母体激素影响，逐渐恢复正常是好事。
患者
我家宝宝出生时胸部和生殖器较大，到现在小了，跟正常的差不多。老家医院建议一个月后复查，是否可以等待？
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陈伟昌医生
如果老家医院建议一个月后复查，可以考虑等待，但需密切观察孩子的生长发育情况。如果条件允许，也可以选择去医疗条件更好的医院复查。
患者
如果一个月后复查，值降了就没事了么？因为一个值5天的时候是16,20天的时候是21，所以有点担心怕继续升高。
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陈伟昌医生
如果真的是先天性肾上腺皮质增生，一个月后复查不会耽误病情。但需密切观察孩子的生长发育情况。如果数值下降且孩子生长发育正常，可初步判断为良性。
患者
如果一个月后复查继续升高，就需要进一步检查是么？
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陈伟昌医生
17a-羟孕酮值持续升高可能需要进一步检查，以确定是否存在先天性肾上腺皮质增生症及其他相关并发症。关注孩子的身高、体重增长是否正常，是否有性早熟迹象。
患者
这些刚出生一个月会出现吗？还需要观察注意什么吗？
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陈伟昌医生
17a-羟孕酮值持续升高，性早熟迹象可能在婴儿期不易观察到。除身高体重外，注意孩子整体发育情况，如有异常及时复查。
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