不孕不育的原因有很多，包括输卵管通畅性问题、排卵问题、精液问题、激素水平问题等。首先需要进行一系列检查来确定具体原因。

月经不规律和痛经可能是某些疾病的表现，需要进一步检查。同时，男方也需要进行精液检查。

首先需要检查输卵管通畅性和激素水平。如果这些结果正常，可能还需要进行其他检查。所有的检查项目可以一起进行。