首先，需要明确的是，尿路上皮癌的确诊需要通过病理检查。从您提供的信息来看，目前已经确定了尿路上皮癌的诊断，并且已经出现了肝转移，属于晚期。治疗上主要以化疗为主，但考虑到老人家的身体状况，可以尝试免疫联合化疗的方式。

靶向药物在尿路上皮癌的治疗中并不是首选，免疫针单独使用效果也不是很理想。对于老年患者，化疗加免疫治疗可能是一个更好的选择。当然，具体的治疗方案还需要根据老人的身体状况和病情发展来调整。

尿路上皮癌晚期的生存期通常在一到两年左右。确实存在扩散到全身的风险，但如果能有效控制肿瘤的生长和转移，老人的生活质量和生存期都有可能得到改善。