专业擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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接诊量414
平均等待1小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
***,您好,小孩子两岁6个月,最近几天感觉他有时候眼睑会浮肿,然后尿有隐血,今天查蛋白有弱阳性。另外一个月前有鞘膜积液手术,手术并无异常。
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张伟茜医生
您好,我是AI医生助手,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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张伟茜医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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张伟茜医生
孩子的浮肿和尿液异常是从什么时候开始出现的?
患者
浮肿一个星期,尿液发现异常一个月
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张伟茜医生
这种情况中,孩子有没有出现其他不适症状,比如发烧、乏力或者食欲不振?
患者
最近不爱吃饭,有时候看着他好像比较没精神
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张伟茜医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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张伟茜医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后3小时左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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张伟茜医生
孩子眼睑浮肿前有没有感冒、发热、咳嗽、腹泻等情况
患者
最近都没有,但是有时候测他的耳**像有36.8,36.9这样
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患者
五月份有一次生病发烧
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患者
后面一直都没有
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张伟茜医生
这个耳温也正常
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张伟茜医生
家里有患肾病或其他疾病的人吗
患者
检查报告您看得到吗
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张伟茜医生
看得到
患者
我自己有肾结石伴积水
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患者
但是肾功能总体好像是还好,最近检查蛋白有±
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患者
对了,我小学时候好像有肾炎过一次,脸很浮肿
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张伟茜医生
尿蛋白和潜血弱阳性,可以发生于感染、各种原因所致的急慢性肾炎/肾病、肾结石、肿瘤、外伤等情况。如果孩子没什么不舒服,建议连续查几天尿常规
患者
肾结石那些都没有
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患者
和今天空腹有关系吗?因为前前几次都不是空腹,然后就没有查到蛋白
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张伟茜医生
如果持续异常,需要去医院完善24小时尿蛋白,免疫全套、抗链O、**、血管炎、泌尿系B超等
患者
然后这次酮体也有两个加,**一直都很高
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患者
最近一个月做了三次b超了,好像都没发现问题
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张伟茜医生
晨起空腹排的尿比较能说明问题
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张伟茜医生
酮体跟空腹有关,维生素C也问题不大
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张伟茜医生
没问题就最好
患者
还需要检查尿常规里面的其他项目吗?
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患者
我也不知道尿常规里面到底一共有多少项目?
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张伟茜医生
暂时不用
患者
那要抽血吗?
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张伟茜医生
主要还是看尿蛋白、潜血,比重,ph等,一般医院尿常规都有这些项目
患者
红细胞位相要查吗?
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张伟茜医生
如果尿蛋白持续异常就需要抽我上面说的那些项目
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张伟茜医生
不用
患者
那我们如果打算明天再带去看的话,还需要空腹吗?还是吃点东西
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张伟茜医生
空腹,晨尿
患者
好的,那这个24小时尿蛋白是啥意思呀?
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患者
要待在医院一天吗?
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张伟茜医生
不是,持续留24小时的尿液,然后取一小部分送检,需要问当地医院能不能做
患者
了解了,然后他的尿pH好像之前都有7点多,这两次检查都只有5
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患者
光看这些指标,目前来说肾炎的概率大吗?需要做肾穿吗?
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张伟茜医生
5提示肾脏酸化尿液功能正常
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张伟茜医生
不大,先监测尿常规吧
患者
好的,谢谢***,那我明天继续带去化验下,有结果再问您,辛苦了
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
***,您好,这是今天带去检查的单子
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患者
对比九月份的单子,总蛋白,白蛋白,血红蛋白那些是下降的
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张伟茜医生
总体还好,建议继续观察、监测尿常规
患者
好像有点贫血,葡萄糖也高?
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张伟茜医生
血红蛋白还好。是空腹抽的血糖吗
患者
就在车上吃了几口玉米,很少
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患者
其他没吃
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患者
喝了几口水
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张伟茜医生
只要吃了食物,就不能代表空腹血糖了
患者
那就等啥都不吃,再测下?
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张伟茜医生
晨起空腹
患者
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患者
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患者
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患者
***,今天又查了下,但是他昨天睡觉有点咕噜咕噜,可能是着凉了,今天顺便看了内科,说是喉咙和鼻子那边有点发炎,不知道对检查结果有没有影响。
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患者
今天蛋白又有微量了,但是血糖下来了
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张伟茜医生
感染会增加尿蛋白阳性几率
患者
嗯嗯,那就定期检查尿对吧
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张伟茜医生
是的