根据您提供的信息，结合造影报告和症状，初步判断可能是输卵管堵塞和多囊卵巢综合征（PCOS）共同作用导致的不孕。PCOS会影响排卵，而输卵管堵塞则阻碍了受精卵的通过。

首先，需要控制体重，规律生活，避免熬夜，增加锻炼。其次，考虑手术通管和促排卵治疗。手术可以尝试与多囊卵巢综合征的治疗结合进行。促排卵药物需要在医院开具，不能自行购买。

如果手术后仍然无法自然怀孕，可以考虑试管婴儿技术。同时，继续进行生活方式的调整和药物治疗。