专业擅长:病毒性肝炎、艾滋病、流行性出血热、布鲁氏菌病、新冠肺炎等常见传染病的诊治,特别是在各类急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等各类肝病的诊疗中积累了丰富的临床经验。
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患者
我孩子最近被诊断为化脓性腮腺炎,但医生不肯开诊断证明,担心是流行性腮腺炎。请问如何鉴别这两种疾病?
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张昊医生
化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎都可以引起腮腺肿大和疼痛,但流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的传染病,需要上报传染病报告卡。化脓性腮腺炎则是由细菌感染引起的,不是传染病。从血常规结果来看,白细胞和中性粒细胞计数升高提示细菌感染,而淋巴细胞计数升高则提示病毒感染的可能。c反应蛋白升高也提示存在细菌感染。血清淀粉酶升高可以排除流行性腮腺炎的可能。
患者
医生说不能完全排除流行性腮腺炎的可能,需要等21天。请问有没有其他方法可以确定诊断?
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张昊医生
目前除了科研用途外,病毒分离技术并没有应用于临床。所以我们只能根据临床表现和实验室检查结果来做出诊断。虽然不能完全排除流行性腮腺炎的可能,但从检查结果来看,化脓性腮腺炎的可能性更大。
患者
我孩子的淀粉酶和脂肪酶都升高了,医生说可能引起胰腺炎。请问这两种酶的升高有什么区别?
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张昊医生
血清淀粉酶和脂肪酶的升高可以用来鉴别胰腺炎。腮腺炎时两者可能同时升高。细菌性腮腺炎也可能引起胰腺炎。