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樊书娟
主治医师新生儿科
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京东互联网医院
专业擅长：主要方向:新生儿黄疸，牛奶蛋白过敏，生长发育评估，喂养指导等
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宝宝30天，纯奶粉喂养，近期出现大便次数多、带血丝、有些水便分离的症状。
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樊书娟医生
这种情况可能是过敏性肠炎或病毒性肠炎。建议立即查粪常规，排除轮状病毒和诺如病毒感染。同时，考虑换成深度水解蛋白奶粉。
患者
宝宝除了大便次数多、带血丝、有些水便分离外，没有其他症状，奶量和小便都正常。已经吃了三天布拉氏酵母菌散和三顿蒙脱石散。
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樊书娟医生
血丝提示肠粘膜受损脱落。建议立即换成深度水解蛋白奶粉，不等待。同时，益生菌和蒙脱石散可以继续使用。
患者
已经买了深度水解奶粉，但需要等待两天才能送到。这两天如果大便持续有血丝，需要立即就医吗？或者再化验一次大便？
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樊书娟医生
如果大便持续有血丝，建议立即就医。同时，注意观察宝宝的精神状态和奶量情况。
患者
宝宝的精神状态和奶量都正常。周六晚上化验的大便，开了布拉氏酵母菌散和蒙脱石散，吃过以后周日早上拉了两次绿便，之后就是黄金便便比较正常了。今天早上拉了两次有血点的便便。
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樊书娟医生
大便还是有粘液，说明肠道还没有完全恢复。建议继续使用深度水解蛋白奶粉，并且注意观察宝宝的症状变化。
患者
医院的医生给开了醒脾健胃颗粒，需要服用吗？
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樊书娟医生
我个人不太建议给这么小的孩子灌中药，怕增加过敏原。建议继续使用深度水解蛋白奶粉，并且注意观察宝宝的症状变化。
患者
已经找到了一家线下的店，买到了雀巢的深度水解奶粉。晚上给孩子试试，观察两天后症状是否好转？
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樊书娟医生
今晚就换成深度水解蛋白奶粉，前面的奶粉全停。只吃深度水解蛋白奶粉。一般情况下，两三天肉眼血便可消失，更换1-2周大便隐血可消失。如果换奶粉了还是血便，就要考虑感染、息肉、肛裂等其他原因。
患者
如果两天后还有便血的情况呢？
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樊书娟医生
所有过敏原都去了，肠道修复需要过程。一般情况下，两三天肉眼血便可消失，更换1-2周大便隐血可消失。如果换奶粉了还是血便，就要考虑感染、息肉、肛裂等其他原因。
患者
孩子的满月疫苗等到她不再便血以后再打？
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樊书娟医生
疫苗先推后接种。一般情况下，两三天肉眼血便可消失，更换1-2周大便隐血可消失。如果换奶粉了还是血便，就要考虑感染、息肉、肛裂等其他原因。
患者
刚刚拉的，下面尿不湿里看着都是红色，这样算不算水便分离？臭味比较明显。蒙脱石散还吃吗？
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樊书娟医生
如果大便仍然有血丝和粘液，建议继续使用蒙脱石散。同时，注意观察宝宝的精神状态和奶量情况。
患者
昨天换了深度水解奶粉以后，大便次数还是多，还是有血丝血块。今天下午大便的情况怎么样？
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樊书娟医生
一般情况下，两三天肉眼血便可消失，更换1-2周大便隐血可消失。如果孩子状况良好，咱们就再观察一晚。如果孩子有不适，咱们随时就诊。
患者
今天的大便还是有血丝粘液，她的精神一直都不错，奶量也正常，如果三天后还是大便有血丝是不是就需要再次化验大便就医了？
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樊书娟医生
如果三天后大便仍然有血丝，建议再次化验大便就医。同时，注意观察宝宝的精神状态和奶量情况。
患者
换完深度水解奶粉以后大便有鸡蛋的味道比较明显，是因为奶粉的原因吗？
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樊书娟医生
大便有鸡蛋的味道可能是因为深度水解奶粉的成分导致的。这种情况不需要太担心，继续观察宝宝的症状变化即可。
患者
我买的肽敏舒是含乳糖的，怎么确定孩子有没有乳糖不耐受？需不需要换蔼儿舒？现在大便次数一天6次。
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樊书娟医生
首先腹泻时多数都伴有乳糖酶活性降低，可以在奶里加上乳糖酶或者换成无乳糖的深度水解蛋白奶粉。同时，益生菌可以继续使用。
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