从穿刺报告来看，结节3类，边界清，形态规则，良性可能性大，但不能完全排除甲状腺乳头状癌的可能。建议定期复查或进行基因检测或活检进一步诊断。

这个结果不排除甲状腺乳头状癌的可能，但不是典型的特征。可以考虑定期随访复查，3个月复查超声及穿刺，也可以考虑手术切除病理检查。手术后是否需要终身服药取决于病理结果。

是的，如果是恶性的，可能需要终身服药。良性的大概率不用吃药。