根据你的描述，初步考虑可能是颞下颌关节紊乱病引起的。这种病会导致面部不对称和咀嚼困难等症状。由于线上问诊的局限性，建议你尽快到正规医院的口腔颌面外科进行详细检查和诊断。一般需要拍片和核磁共振等检查来确定病因。然后根据检查结果，医生会给出相应的治疗方案。

是否需要手术取决于检查结果。首先需要进行详细的检查来确定病因和病情的严重程度。然后医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。