根据检查结果，老人家确诊为晚期腺癌伴转移，疼痛是转移扩散的表现。建议进行肿瘤穿刺以明确病理性质，指导下一步治疗。

可以尝试分级镇痛，先用普通止痛药，后期如有需要可使用吗啡类药物。同时，放化疗、免疫治疗、靶向治疗也可能有所帮助。请在医生指导下选择合适的治疗方案。

由于老人家有食管裂孔疝，建议在医生指导下选择合适的止痛药。避免自行用药，以免影响健康。