根据你提供的信息，脊柱结核的可能性很高。PPD皮试结果的强阳性也支持了这个诊断。穿刺化验可以帮助我们确认诊断并制定更精确的治疗方案。

如果确诊为脊柱结核，通常需要长期使用抗结核药物来治疗。同时，需要定期复查以监测病情的变化。生活中要注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养状态。