CTC肿瘤细胞检查结果45并不一定意味着癌症细胞很多，但它提示有可能存在进展的风险，需要警惕。然而，这并不意味着一定会复发。

早期肾透明细胞癌的预后通常很好，CTC只是一个参考指标，偏高需要警惕。加强定期复查是关键。目前看来没有问题。

分级3级的肾透明细胞癌确实需要注意，但ki67为10%并不算很高。肿瘤的判断需要综合考虑多个因素。定期复查仍然是必要的。