您这个要考虑胃食管反流合并胃炎。幽门螺旋杆菌感染后约95%以上的人可能患有慢性胃炎。长期幽门螺旋杆菌感染，可能会导致消化性溃疡、萎缩性胃炎、肠化等疾病，甚至会增加胃癌的发生几率。因此建议积极治疗。

目前治疗幽门螺旋杆菌感染的主流方案是采用四联用药，根除率最高，也就是包括2种抗生素+1种质子泵抑制剂+铋剂。总疗程14天。请注意，幽门螺旋杆菌被列为一种传染性疾病，因此一经发现，只要没有抗衡因素，建议应除尽除。

咖啡会损伤食管胃黏膜屏障功能，刺激胃酸分泌，导致胃部不适。肥胖不仅是导致脂肪肝的高危因素，并且还会影响血糖、血脂、血压、尿酸，影响肠道菌群，会增加肿瘤发生风险，增加胃食管反流的发生风险。所以您现在还要积极减重。减重对您这个疾病非常重要。

根据您提供的信息及症状，目前您的情况要多考虑非酒精性脂肪性肝炎合并脂肪肝、高脂血症、肥胖、幽门螺旋杆菌感染。肥胖会引起很多并发症，会影响血糖、血脂、血压、尿酸等指标，同时也会导致脂肪肝，影响肝功。减重对您这个疾病非常重要。减重法是控制饮食（接受能量负平衡的饮食模式）与加强运动相结合的方法。