专业擅长:普通外科相关疾病(甲状腺外科,乳腺外科,肝胆外科,胃肠肛门相关疾病的诊治),甲状腺结节,乳腺结节,甲乳相关肿瘤性疾病,急慢性胃炎,萎缩性胃炎,胃息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃肠肿瘤,肛瘘,痔疮,肛周脓肿等肛门疾病的外科治疗
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
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主诉:
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患者
我做了微创手术治疗胃穿孔,术后近20天,脚踝开始肿胀,二聚体复查结果升高。请问这是什么情况?
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刘晓勇医生
根据您提供的信息,可能是下肢血管超声证实的下肢肌间静脉血栓形成。这种情况在胃肠道大手术后卧床的患者中比较常见。
患者
我已经在抗凝治疗十多天了,为什么二聚体还在升高?我担心血栓会继续扩大。
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刘晓勇医生
在抗凝治疗过程中,二聚体的变化可能会有所反复。我们需要通过下肢血管超声来确定血栓的实际情况。同时,为了您的用药安全,请告知我您是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史,肝肾功能是否正常,是否有长期用药史?女性患者还需要告知是否处在月经期、备孕期、孕期、哺乳期等特殊时期;男性患者需要告知是否处在备孕期;3天内是否有饮酒。
患者
我没有过敏史,肝肾功能正常,没有长期用药史,最近也没有饮酒。请问我需要做什么检查?
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刘晓勇医生
除了下肢血管超声外,您还需要进行凝血功能检查。目前,抗凝治疗是控制血栓的主要方法。同时,为了缓解肿胀,可以考虑口服消肿药物。请注意,下肢不要按摩,不要进行气压治疗及弹力袜。
患者
我担心血栓会继续扩大,影响我的康复。请问有没有其他的治疗方法?
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刘晓勇医生
除了抗凝治疗外,适当的肢体活动和营养支持也非常重要。您可以进行肢体的适当活动,下肢适当的抬高,配合口服消肿药物。血栓会慢慢的吸收,肿胀也会慢慢的消退。另外,积极治疗肺部的感染也很重要。可以通过多坐坐,拍拍背,咳咳痰,使用化痰的药物来缓解肺部炎症。