手术和药物关系不大，但考虑到您是高龄患者，且有糖尿病，西地那非可能会影响血压，对心血管有影响。建议您咨询专业的心血管科或男科医生。

西地那非初始剂量通常为50毫克，根据效果和耐受性调整剂量，最高不超过100毫克。然而，腹主动脉瘤主要是因为血压和血管异常造成的，西地那非确实可能会对血压有一定影响。即使您目前血压正常，但考虑到您的年龄和病史，仍需谨慎。

可以减半服用，但请记住，安全第一。