专业擅长:严重心理疾病或问题问题。成人情绪(抑郁严重精神心理问题(抑郁、焦虑,失眠,精神分裂症等),情感困扰,亲密关系,原生家庭,婚恋咨询,个人成长,儿童青少年心理健康咨询等。心理咨询等。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
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主诉:
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患者
我母亲近一年来晚上容易醒,睡眠质量不太好,最近因家中事务和外婆去世而加重。看了神经内科医生和心理科医生,开了阿普唑仑和三种药。
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张子迪医生
从你描述的情况来看,可能是多种因素导致的失眠和焦虑,包括疑似结核的影响。首先,需要排除心脏问题,建议做24小时心电图和血管造影。
患者
心脏检查问题不大,但CT有疑似结核,正在住院治疗。心理科开了氯硝西泮、盐酸丁螺环酮和马来酸氟伏沙明。吃完第二天整个人都不清醒,说话大舌头。
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张子迪医生
氯硝西泮的副作用确实较大,可以减量或更换为右佐匹克隆片或唑吡坦。盐酸丁螺环酮和马来酸氟伏沙明的副作用较小,建议继续服用至少三个月,逐渐减量。同时,注意生活规律和放松心情。
患者
我妈一个人住,担心吃了那个药没人照顾非常麻烦。另外两个药可以不吃吗?
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张子迪医生
盐酸丁螺环酮和马来酸氟伏沙明对改善焦虑和睡眠问题很有帮助,建议坚持服用。戒断反应不大,可以在原有基础上减半,7天一减。