专业擅长:普通外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
我被诊断出甲状腺乳头状癌,右侧颈部III、IV区有可疑淋巴结,穿刺结果显示恶性,需要手术。请问手术方案选择及术后注意事项。
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赵起悟医生
首先,根据穿刺结果,甲状腺只需要切除右侧。至于淋巴结清扫范围,需要根据右侧侧颈区淋巴结穿刺结果来确定。全切半切都可以,复发概率差异不大。半切可以保留部分功能,但复发风险相对较高;全切复发风险低,但需要终生服药。手术中旁腺需要保留,但血供不一定好。术后需要注意低碘饮食,保持甲状腺功能正常。
患者
我担心半切复发,面临二次手术;全切又不甘心。术后会影响月经吗?我一直有月经不调的毛病。
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赵起悟医生
只要甲状腺功能控制得好,就不会对月经产生影响。手术与慢性咽炎无关,手术清扫淋巴结也不会造成抵抗力免疫力下降。全切手术风险较大,尤其是永久性甲状旁腺功能减退。服用优甲乐可以缓解症状,但剂量控制很重要。