专业擅长：高血压，高血脂，心肌病，心衰，肿瘤心脏病，常见心血管疾病的诊治如冠心病，房颤，高脂血症等
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
27岁，男孩，咳嗽，血压高血糖高，出大汗，身高180cm体重260kg
王洁医生
您好，我是AI医生助手，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王洁医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
王洁医生
咳嗽具体持续了多长时间？有无加重或缓解的情况？
王洁医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者
患者
王洁医生
你***脏彩超提示提示是左心衰
王洁医生
咳血很可能是左心衰引起
王洁医生
需要先用药缓解心衰的症状
王洁医生
包括静脉用硝酸异山梨酯，***和静脉利尿
王洁医生
看看血气分析的情况，可能还需要用无创呼吸机
王洁医生
等心衰症状，缓解之后需要进一步评估心衰的病因
王洁医生
因为有高血压糖尿病的病史需要除外冠心病
王洁医生
最好做冠脉CT或者冠脉造影评估
患者
患者
王洁医生
心衰整体来说肯定是有危险的，但是大部分心衰治疗之后都能够缓解症状
王洁医生
只不过后续不一定能够根除病因
患者
王洁医生
诊断扩张性心肌病之前需要先排除冠心病和高血压引起的心衰
患者
患者
王洁医生
不管是什么原因引起的心衰，其实治疗都是类似的
王洁医生
不过如果是冠心病引起的心衰需要做支架
患者
患者
王洁医生
扩张性心肌病就是用治疗心衰的药物啊，包括沙库巴曲缬沙坦，美托洛尔缓释片达格列净螺内酯这些
王洁医生
现在还定不了是否扩张性心肌病
王洁医生
要先做冠脉CT或者冠脉造影除外冠心病
王洁医生
还要做心脏增强核磁
患者
患者
王洁医生
指标只能诊断心衰，前面说了扩张性心肌病是排除性的 ，要排除冠心病和高血压引起的心衰才能诊断
王洁医生
心衰的人可以结婚啊
患者
王洁医生
是的，要终生吃药，扩张性心肌病确实整体预后不好，但不是绝对说只能活几年
王洁医生
是否能生孩子的话，可以查基因看一下，如果有基因的问题，生孩子可能会遗传
王洁医生
平时要规律吃药，避免劳累感染，最好在家每天监测晨起的空腹体重
患者
患者
王洁医生
病毒性心肌炎可以引起心衰，病毒性心肌炎是扩张性心肌病的病因之一
王洁医生
现在依据心脏彩超没法断定是病毒性心肌炎
王洁医生
病毒性心肌炎要看是急性期还是慢性期，急性期一般有前驱的病毒感染表现，如果是急性期射血分数这么低，病人症状也会非常的重
王洁医生
如果是病毒性心肌炎，急性期射血分数这么低的话是需要用**和丙种球蛋白的
王洁医生
病毒性心肌炎慢性期的话就是和扩张心肌病一样的治疗
王洁医生
可以做个心脏增强核磁看一下
王洁医生
病毒性心肌炎的心脏增强核磁会有心肌水肿和**强化的表现
患者
王洁医生
心衰的原因需要进一步做心脏增强核磁评估
王洁医生
现在诊断不了病毒性心肌炎也诊断不了扩张性心肌病
王洁医生
我们见过很多类似的情况，就是严重的肥胖伴有高血压，这两个也可以引起心衰
患者