根据你的检查结果，初步考虑可能涉及骨相关病变。PET-CT报告显示多处骨骼部位葡萄糖代谢增高，这可能与恶性肿瘤、炎症或代谢性骨病相关。血清检查结果显示轻链K和轻链λ均在正常范围内，排除部分血液系统疾病的可能性。需要进一步进行骨髓穿刺活检、血清电泳和尿轻链检查等来明确诊断。

血清免疫固定电泳、尿轻链和骨髓活检是必要的检查项目。即使血清检查结果正常，骨髓瘤仍不能完全排除，特别是伴有骨骼疼痛的情况。这些检查将有助于我们更准确地诊断和评估病情。