肱骨髁上骨折需要专业的治疗。从你提供的信息来看，石膏固定并没有起到很好的效果，骨折位置有明显变化。建议你去小儿骨科进行详细检查，可能需要进行微创手术，使用钢针固定来避免进一步的错位。

每个医生的判断可能会有所不同，但在这种情况下，考虑到骨折的严重性和可能带来的后果，微创手术是更为安全和有效的选择。手术可以及时纠正骨折位置，避免未来可能出现的并发症。