首先，贫血三项检查可以帮助我们确定是否缺乏某些造血原料。其次，脾大可能与多种因素有关，包括感染、肿瘤或其他疾病。骨髓穿刺是进一步了解贫血原因的重要步骤。

泌乳素、血糖和垂体瘤通常不会导致贫血。考虑到您的贫血情况较为严重，建议进行贫血三项检查。如果结果正常，可能需要进行骨髓穿刺以获取更多信息。

是的，如果贫血三项检查结果正常，骨髓穿刺可以帮助我们更深入地了解贫血的原因。