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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
新生儿贫血,大夫您好,不好意思这么晚,我家女儿刚出生三天,晚上大夫查体,感觉皮肤颜色有点黄,不*对,让查了血常规,贫血,132,A型血,我把一些检查结果发给您看一下
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患者
图文问诊
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程笑医生
你好
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程笑医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
大夫您好,不好意思这么晚
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程笑医生
您客气了
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程笑医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
我家女儿刚出生三天,晚上大夫查体,感觉皮肤颜色有点黄,不*对,让查了血常规,贫血,132,A型血,我把一些检查结果发给您看一下
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
可否帮我判断一下
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程笑医生
孩子妈妈是什么血型?
患者
应该不是abo溶血
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程笑医生
好的。就算是不考虑abo溶血,那其他的可能的溶血还是要考虑的,这个红蛋白确实降低的比较多。而且皮肤发黄,这样的话还是要进一步做新生儿溶血病的检测的。
患者
严重吗
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程笑医生
还是要动态监测的。这个讲的还是比较多的。你要新生儿的话,第1天的话大概在210,正常的话常规是不会低于180 160的。你这个直接降到了140以下。如果低于90的话,就是可以考虑输血了。当然你不要特别紧张,所以这个时候的话最主要就是要明确原因,如果是溶血的话,一般来说对症治疗会**恢复。
患者
我从医院回家时,那时候只出来了一个血常规,后面的检查结果陆续出来了
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程笑医生
其他的检查都还没有什么*特殊的,主要就是一个贫血。还有一个就是要考虑黄疸。
患者
从检查上看,她还有黄疸,对吗
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程笑医生
目前没有。你是说查体偏黄。然后孩子贫血,这样一般大概率是考虑要有黄疸的,黄疸的话需要做肝功能检测才能知道数值。
患者
嗯嗯,知道了。大夫交代说,可能是反向输血,还可能是脊髓造血,也有可能是感染,不过说这些时候,只有血常规结果
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程笑医生
你这个目前感染不*像。
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程笑医生
这个还是要排除溶血的。
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程笑医生
然后还是要动态监测的。目前最**的就是检查溶血这一块,其他的数值我看着都还好。
患者
最有可能是什么?有没有可能是反向输血的
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程笑医生
这个我认为还是要考虑溶血的,可能性其实也比较简单的,你可以把这个新生儿溶血病实验做一下,同时可以做一下网织红细胞的检查。
患者
脊髓造血功能出现问题,这些结果像吗?
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程笑医生
这个一般也不首先考虑的,我认为。
患者
当时大夫说,最严重的可能性应该就是脊髓造血的问题,不过她也说,血常规感觉不*像
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程笑医生
是的,这个一般不首先考虑。
患者
是不是脊髓造血的是最差的后果
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程笑医生
是的,但是一般不首先考虑的你,这个我建议还是要做进一步先查溶血这一块。
患者
她说反向输血,也有可能,您帮我判断一下
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患者
我觉得溶血挺严重的不好治啊,
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程笑医生
反向输血是指由于母亲与婴儿血型不**,母亲抗体通过**进入婴儿体内,导致婴儿红细胞破坏。根据目前的描述,虽然反向输血是可能的原因之一,但考虑到婴儿目前的症状和其他检查结果,溶血的可能性更大。脊髓造血功能出现问题通常不是首要考虑的原因。建议进行新生儿溶血病实验和网织红细胞检查来明确诊断。
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程笑医生
其他的我认为可能性都比较小,至少不首先考虑。
患者
我倒是希望她就是出生缺铁,补补铁就好了
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患者
有这种希望吗
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患者
她妈妈我感觉吃的不*好,在食堂吃的
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程笑医生
这个一般不考虑的。
患者
好的。就算是不考虑abo溶血,那其他的可能的溶血还是要考虑的,这个红蛋白确实降低的比较多。而且皮肤发黄,这样的话还是要进一步做新生儿溶血病的检测的。
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患者
溶血严重不严重啊
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患者
治愈的难度大不大
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程笑医生
一般预后都还是不错的。
患者
大概怎么个治疗方法和疗程
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患者
我们提前做个准备
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患者
还有费用方面,需要准备多少
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程笑医生
行相关辅助检查之后。静脉输注丙种球蛋白。
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程笑医生
费用没法猜测,你只能继续观察看孩子情况。一般总花费再大几千块钱内,这些都是没有具体说法的。
患者
治疗需要长期治疗吗
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患者
几千几万,别是几十万上百万,那得早点准备啊
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程笑医生
你还得辅助照射**治疗。你得看你这个黄疸退下去的情况。还有就是反复的情况。
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程笑医生
常规用不了那么多,常规就1万块钱以内。
患者
那还好那还好
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患者
需要长期治疗吗?会影响后面的生活发育等等啊吗?
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患者
比如,生长发育,智力发育,长大后的生活等
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程笑医生
通常不需要。
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程笑医生
一般就是一次治疗。然后辅助照射**动态监测。一般没什么影响。
患者
嗯嗯,您特别有耐心又专业
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患者
一次治疗,疗程大概多久
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患者
孩子也不能长期******啊
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程笑医生
一天就结束了。不到一天时间。就是静脉输注丙种球蛋白。
患者
哦哦,一次性的啊
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程笑医生
你还得辅助照射**,这个没有具体说法的,你就得动态监测。
患者
懂啦
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患者
**长期的吗
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患者
多谢
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程笑医生
要看你这个黄疸的消退和反弹情况。根据病情。
患者
好的
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患者
后面有疑问再问您
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