专业擅长:擅长小儿及成人鼻炎 鼻窦炎的综合治疗及小儿鼾症、扁桃体、腺样体肥大等治疗
more
好评率100%
接诊量200
平均等待1小时分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
鼻窦炎,不流鼻涕,只咳黄痰,已确认健康史信息
avatar
avatar
袁杰医生
您好,我是AI医生助手,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
avatar
袁杰医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
avatar
avatar
袁杰医生
请问您出现咳黄痰的症状有多长时间了?
avatar
袁杰医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
avatar
患者
一个多月
avatar
avatar
袁杰医生
小朋友咳嗽一般是什么时候?
avatar
袁杰医生
有经常揉鼻子么?
患者
白天咳嗽,晚上睡觉一般不咳嗽
avatar
患者
最近几天揉鼻子,本身有过敏性鼻炎,鼻窦炎
avatar
患者
过敏体质
avatar
患者
从9月十几号就有点咳嗽,不严重,后来就吃了10天*药。稍微缓解一点。后来咳嗽有点厉害 从10月6号-10月12号吃了6天阿莫西林克拉维酸钾。缓解一点。医生让停药,结果咳嗽越来越厉害,期间有一星期体温37.2左右。从10月18又开始吃阿莫西林克拉维酸钾,吃了3天不缓解,后来改为头孢地尼,吃了7天。咳嗽吐黄痰依然厉害,从这周一开始输液,直到今天输了5天液了。
avatar
患者
avatar
avatar
袁杰医生
小朋友的鼻窦炎还是比较严重的
avatar
袁杰医生
阿莫西林克拉维酸钾正常疗程是2周
患者
昨天晚上医生让拔针了
avatar
患者
从10月18抗生素用到现在了
avatar
患者
输液输的是阿莫西林克拉维酸钾和氨溴索
avatar
avatar
袁杰医生
正常鼻窦炎的治疗方案是:****洗鼻子,鼻喷糠酸莫米松或者布地奈德,口服抗生素+促排剂(切诺或者**),同时要把盐酸西替利嗪或者氯雷他定加上去
患者
以前咳嗽一天几十次吐黄痰,最近输液咳嗽十几次了吧
avatar
患者
这些**在吃
avatar
avatar
袁杰医生
可以做几天** 然后鼻子到医院做一次负压置换看一下
患者
avatar
患者
早晨依旧这种痰
avatar
患者
医院说没有负压置换啊
avatar
患者
期间做过3天**
avatar
患者
avatar
患者
一直用的这种洗鼻器洗鼻子
avatar
avatar
袁杰医生
可以 最好用儿童高渗的
患者
用的1.8的
avatar
avatar
袁杰医生
促排剂吃的是切诺还是**?
患者
桉柠蒎
avatar
患者
洗不洗不管用啊,一点点鼻涕也洗不出
avatar
患者
avatar
患者
这个这两天也用上了
avatar
avatar
袁杰医生
儿童鼻窦炎的鼻涕大多在鼻咽部 擤不出来的
患者
用完了喷的布地奈德
avatar
患者
内舒拿经常用,用的不管用了
avatar
avatar
袁杰医生
色甘酸钠在鼻塞时可以用,里面含有萘甲唑啉,时间久了会上瘾
患者
不鼻塞
avatar
患者
医生非让用
avatar
患者
睡觉不打呼,微张口
avatar
avatar
袁杰医生
在儿科或者耳鼻喉科做一次鼻腔负压置换看一下吸出来的鼻涕多不多,如果多的话明天继续吸一次
患者
今天我们这边2医院都去了,怎么说做不了
avatar
avatar
袁杰医生
促排剂的话0.12g的切诺 每天三次,每次一颗,饭前半小时凉白开吞服
患者
是的,就是这样吃的
avatar
患者
我去的临沂妇女儿童医院,和临沂市**医院,怎么说做不了
avatar
avatar
袁杰医生
连续服用2周,如果没有完全缓解,需要继续服用
avatar
袁杰医生
不应该 一般医院都可以做 负压置换属于儿童鼻窦炎常规操作了
患者
我一会儿打电话再问问,医生说的不准确吧
avatar
患者
我那会刚从医院回来,还是一个主任医生 ,说医院做不了
avatar
avatar
袁杰医生
平时在家洗完鼻子后也可以负压往外吸一下,网上有卖的,十几块钱那种就可以
患者
自己不敢操作
avatar
avatar
袁杰医生
avatar
袁杰医生
这种类型的
患者
好的
avatar
患者
那抗生素还吃不吃
avatar
患者
有的医生让吃,有的医生不让吃
avatar
患者
郁闷死了,要疯了
avatar
avatar
袁杰医生
抗生素要连续使用一般阿莫西林克拉维酸钾2周或者**7-10天
avatar
袁杰医生
期间还要注意凉的甜的尽量少吃,避免再次受凉或者感冒
患者
抗生素已经用了6天,停6天,接着用了10天+5天输液,不要紧吧
avatar
患者
avatar
患者
这种行吗
avatar
avatar
袁杰医生
小朋友反复抗生素用了很长时间了,我建议做一个电子鼻咽镜看下鼻腔情况比较好,如果鼻腔没有明显浓鼻涕,抗生素可以换成百蕊颗粒继续巩固一下,如果还是有明显浓鼻涕,需要更换好一点的抗生素
患者
好的,谢谢您,这么多医生感觉您最好
avatar
患者
也不知道您能不能**我现在的心情,真是想疯掉
avatar
avatar
袁杰医生
还需要小朋友勤洗手,这个季节,再加上小朋友之间的交叉感染,鼻窦炎很容易反复的
患者
孩子弄不好了
avatar
患者
刚上一年级,老师很凶,压力很大,在学校中午又不好好吃饭,休息有些不够,一下就厉害了
avatar
患者
已经3个星期没上学了
avatar
患者
还是没弄好这个鼻子
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
看这样腺样体严重吗
avatar
avatar
袁杰医生
她的腺样体不到60% 不算大
患者
睡觉呼吸重,但不打呼噜
avatar
患者
微张口
avatar
avatar
袁杰医生
把鼻炎鼻窦炎控制下来*******萎缩掉的
患者
最近输完5天液,不张口了,就是呼吸重
avatar
患者
先做一个鼻咽镜对吧
avatar
患者
谢谢您
avatar
avatar
袁杰医生
呼吸音重还是因为鼻腔通气不够好 或者有鼻涕导致的
患者
是的
avatar
患者
以前做过呼吸测试,鼻子通气一直不好
avatar
患者
这个能有办法恢**常吗
avatar
avatar
袁杰医生
后面可以带着她**跑跑步 用鼻子呼吸,**就好了
患者
谢谢您,这次真是遇到您,*感谢
avatar
患者
网上也挂了*多医生了,几百元的都有,感觉不那么用心
avatar
avatar
袁杰医生
这个病在儿童中是非常常见的,不用*担心,及时控制下来就可以了。更**的是后续的减少受凉和感冒,减少复发的可能
患者
是的,唉,可是医生都说她这次比较重,基本**鼻窦炎。而且抗生素吃完有点效果,就是不那么好。急死我了。晚上焦虑的睡不着。不上小学又不可能,一上又交叉感染。都不知道怎么抉择了
avatar
患者
而且她一直内热重,动不动就出汗,一出汗又怕着凉。感觉怎么都弄不好
avatar
患者
有个鼻渊堂鼻炎馆,给推拿,调理体重,贴肚挤贴,可以试试吗
avatar
avatar
袁杰医生
这个是需要**调理的。推拿可以尝试,有些病人反应小孩子推拿之后确实鼻炎好了些。
avatar
袁杰医生
对于反复呼吸道感染的小朋友,我们有时候会开脾氨肽冻干粉,有些人效果挺好
患者
去年好像医生给开了匹多莫德,吃了确实没怎么得病
avatar
患者
这个提高免疫力的药年年吃应该也不要紧吧
avatar
患者
今年没吃,我还打算问问医生能不能能吃呢,**问问您就行了
avatar
avatar
袁杰医生
吃1-2个月左右是不要紧的
患者
好的,那就行
avatar
患者
6岁多做鼻咽镜检查不要紧对吧
avatar
avatar
袁杰医生
不用担心 我们这经常有两三岁的小朋友做检查的
患者
好,谢谢您
avatar
患者
avatar
患者
刚做的
avatar
患者
麻烦给个建议,谢谢。好的药有什么
avatar
avatar
袁杰医生
**或者其他三代**都可以
患者
家里有头孢地尼
avatar
患者
avatar
患者
或者更好的抗生素
avatar
患者
现在这种情况必须吃抗生素吗
avatar
avatar
袁杰医生
鼻腔里面鼻涕不是特别多,但是后鼻孔的鼻涕是比较白的那种浓鼻涕。
avatar
袁杰医生
我建议继续用几天抗生素,然后把切诺或者**。另外就是抗过敏的药要继续。
avatar
袁杰医生
现在口服的****是什么药?
患者
西替利嗪
avatar
患者
液体那种
avatar
avatar
袁杰医生
换成**或者**吧 睡前半颗
患者
好的
avatar
患者
鼻音还是挺重的
avatar
患者
一个多月一直有鼻音
avatar
avatar
袁杰医生
鼻音就是因为鼻窦里面的鼻涕引起的
患者
抗生素大概再用几天呢?是不是得不咳嗽了,还是咳嗽再减少一些呢
avatar
avatar
袁杰医生
现在的抗生素因为很多都是集采的,质量普遍偏差,我建议继续用5天左右,然后**可以继续。洗鼻子每天2-3次,布地奈德每天早晚各一次。**的话每天三次,每次10ml。
avatar
袁杰医生
抗过敏的和促排的至少再连续一个星期,然后后面**减量停掉
患者
好的,谢谢您
avatar
avatar
袁杰医生
鼻子可以睡前热敷一下或者热气熏蒸一下
患者
好的
avatar
患者
你好忘了问您了,这几天吃着鼻渊通窍颗粒,还用吃吗
avatar
avatar
袁杰医生
这属于辅助用药,并且长期服用有**毒性,不建议和其他那么多药同时服用
患者
那就不吃了
avatar
患者
那个鼻咽部腺样体轻度增生不大要紧吧
avatar
患者
还有鼻甲肿大这个能恢复吗
avatar
avatar
袁杰医生
她的腺样体已经属于比较好的了 完全不用担心。鼻甲大是因为鼻炎刺激的,鼻炎鼻窦炎控制下来之后**会好的
患者
谢谢,您这样说我就放心了
avatar
患者
您好,最近也不知道是抗生素吃多了还是什么原因,宝宝5,6天也拉不出,用开塞露才能拉。
avatar
avatar
袁杰医生
抗生素一般不会引起便秘。腹泻倒是可能的
患者
那也不知道什么原因了,那就先用开塞露吧
avatar
患者
宝宝最近嘴里有股煤油味,是什么原因呢
avatar
avatar
袁杰医生
这可能和药物或者肠胃有关
患者
那就是肠胃不好
avatar
avatar
袁杰医生
吃药期间多喝点水 促进代谢
患者
好的,非常感谢
avatar