专业擅长：熟悉腔镜甲状腺手术尤其在颈部无疤痕甲状腺肿瘤切除术、颈部淋巴结清扫术、腔镜辅助小切口甲状腺癌再手术侧颈区淋巴结清扫术、超声引导下甲状腺肿物细针穿刺细胞学检查。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
甲状腺癌治愈十年，现检查了,已确认健康史信息
朱章添医生
您好，我是AI医生助手，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
朱章添医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
朱章添医生
好的，您做了哪些检查以及结果如何？
朱章添医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
朱章添医生
好的收到您的提问，您的检查报告可以发上来
朱章添医生
我们帮您评估一下
患者
患者
朱章添医生
评估甲**情的指标包括术后的病理结果，其中需要有甲状腺癌症大小，病理类型，BRAF基因有无阳性，有没有突破被膜，有无侵犯到周围组织(如肌肉，神经等)，淋巴结有无转移(转移的数目和大小)。这样才好为您评估，所以建议您就诊带上手术记录，术后病理报告，最近几次的抽血报告(包括促甲状腺激素，甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白抗体)，最近几次的甲状腺超声，服用优甲乐的量(晨起空腹吃药后多久吃早餐)，术后有无做过碘131，最近有无合并心脏病，有无骨质疏松等进行评估。
患者
朱章添医生
之前复查的超声有吗？还是只有这一次的超声呢？ 还有以前的抽血结果有吗？
朱章添医生
单纯从这一次的超声结果的话，我们有几个可能 一个呢就是不排除之前的甲状腺肿瘤有复发出现了这个占位的情况
朱章添医生
另外一个的话就是说我们颈部那些脂肪瘤
朱章添医生
还有一些淋巴结肿大。
朱章添医生
单纯看这个超声，结果可能性*多了，所以的话要结合我们之前的一些检查的结果以及手术的结果做一个推断。
患者
患者
患者
朱章添医生
单纯从这个出院小结里面的检查报告来看的话，看不出来我们这个包块的来源以及严重程度。
朱章添医生
每个人脖子上都有两三百个淋巴结，有淋巴结肿大，不意味着都有异常。很大概率是一些炎症性的良性表现。
朱章添医生
所以如果您目前暂时没有其他资料可以参考的话，建议阿姨做一个穿刺活检，目标就是用一根细针穿刺一些组织出来化验去看它是什么来源的。 这个创伤还是比较小的。
患者
患者
患者
朱章添医生
如果我们之前已经做了甲状腺全切，这几年复查的超声甲状腺及周围一直看到有包块的话，这样子考虑是甲状腺肿瘤复发的情况可能性比较大， 建议把我们这个甲状腺区还有右侧颈部这个梭型包块，一起做一个穿刺活检，这样子更好的评估来源以及制定处理的方案。
患者
朱章添医生
通过用穿刺针，穿刺这种微创的手段，取一点组织出来化验做病理检查，从而来评估良恶性
患者
患者
朱章添医生
一般超声可**步评估有没有明显的淋巴结转移，但是一些小的淋巴结病灶也是检查不出来的，需要完整切除化验才能知道
朱章添医生
所以不用想*多先，先看看具体的穿刺结果先
患者
朱章添医生
前面这个检查有看到淋巴结，后面有给您分析，目前是一些双侧颈部小淋巴结，考虑良性的可能性多一些
患者
朱章添医生
不客气