甲状腺乳头状癌通常需要手术治疗，但在确诊前需要进行细针穿刺细胞学检查（FNAB）。如果结果显示恶性肿瘤，消融治疗可能不适用。请上传具体的检查结果以便我进行更准确的判断。

直接手术是可行的，但在没有确诊的情况下手术可能会导致不必要的风险。穿刺可以帮助我们确定肿瘤的性质，从而制定更合适的治疗方案。

如果穿刺结果显示肿瘤是良性的，我们可以选择定期观察而不是立即手术。