专业擅长:儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童鼾症。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
鼻炎,腺样体肥大,已确认健康史信息,之前的还需要向您说明吗
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李赟医生
您好,我是AI医生助手,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您******。
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李赟医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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李赟医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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李赟医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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李赟医生
您好,孩子经过治疗,目前情况有无改善呢?
患者
之前的还需要向您说明吗
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患者
本来上次说的 继续两周内舒拿+孟鲁司特钠。然后阿莫西林五天看情况。
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李赟医生
不用,您把孩子目前情况讲一下哦
患者
现在才一周。找您问诊有以下问题。
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李赟医生
您说
患者
孩子最近脾气比较大 喜欢动手。不知是孟鲁司特钠的问题 还是看了*** 或者是有了老二
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患者
然后中间我有复查两次血常规
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患者
关于感冒 复查的
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李赟医生
您把孩子血常规结果发过来看看哦
患者
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患者
这是11. 1 复查完后 继续吃了图**品
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患者
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患者
然后今天是吃上图药品的第七天 也去复查了血常规。如图 今天的
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患者
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李赟医生
孩子目前除了脾气有点大,还有哪些不适呢?
患者
现在症状就是 咳嗽少 但没断根 鼻涕不流 让他醒 有时没有 有时可醒出白色透明 今天下午醒出来一次如图 带点绿色。但晚上打呼噜 睡着睡着 就会好一些 早上看着就没打呼噜了
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患者
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患者
白天感觉有痰 晚上睡觉打呼感觉有鼻涕的感觉
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患者
然后还有个问题。前几天晚上我用棉签给孩子弄鼻涕 她说搞痛了 我看着也没什么。后来她也没说什么 我就没管了。刚刚他自己抠鼻子 我看到鼻屎还是有点带血嘎嘎 再用手电筒看 鼻腔有点血嘎嘎。不知是她自己抠的 还是我前两天弄的。这种情况还能盆内舒拿嘛
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李赟医生
您好,从您描述的情况来看,孩子病情逐渐好转,可以继续巩固治疗,鼻腔内血痂与掏鼻有一定关系,如果没有活动性鼻出血,还是需要继续使用,不要往鼻中隔方向喷。
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李赟医生
如果确实是服药后才出现脾气暴躁,那您先停孟鲁司特钠,看看是否有好转。
患者
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患者
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患者
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李赟医生
目前看鼻涕很少,内舒拿需要继续用哦
患者
我感觉这次内舒拿没有暑假那次效果好。本周第八周了(但也有原因是 秋季反复 这次又感冒了
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患者
而且有时候喷了之后 又要擤鼻涕。或者一喷又流出来了
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李赟医生
喷鼻后,可以回吸一下
患者
您看 我们现在怎么用药。然后 这次用药到本周天就结束 预计下周四来找您面诊
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李赟医生
喷后漱口
患者
晚上睡觉 呼噜比较大 但是不影响睡 也不口呼吸。晚一点就会好一些 早上就没呼噜了
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李赟医生
您可以继续用海盐*****,喷内舒拿,阿莫西林克拉维酸钾吃足两个星期,目前还有少量黄涕,过早停,怕反复。
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李赟医生
然后是***同时服用,鼻涕干净后打鼾会进一步改善。
患者
我们之前吃了五天**。再转的阿莫西林 今天第七天。还需要继续七天吗。吃这么长时间 副作用大吗
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患者
*** 我们上次您给我们停了 吃了好像一个月。两周通窍鼻炎+两周鼻渊通窍。
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李赟医生
是的,会担心副作用的,但您需要等黄涕干净后再停稳妥一些。先在吃三天,看看鼻涕情况。
患者
现在没吃***了。关于鼻炎就是内舒拿+孟鲁司特钠。感冒就是阿莫西林+红色**的那个什么******
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李赟医生
您***停了多久了呢?
患者
我去找找记录 稍等
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李赟医生
好的
患者
10.13停的***
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患者
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李赟医生
那您现在可以继续加用鼻渊通窍颗粒了
患者
最后10.27这次应该是 用药到11.10日截止。到11.10这次线上问诊就是总共用了8周内舒拿,四周***,约三周孟鲁司特钠(看这次停不停)。再就是感冒用药
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患者
预计11.14号带孩子来面诊。今天还没放号子
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李赟医生
内舒拿这次控制后停用,孟鲁司特钠先停
患者
那今天就不吃孟鲁司特钠了。明天开始还是今晚就开始吃鼻渊通窍颗粒
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李赟医生
好的
患者
现在就是继续用完内舒拿(用完到8周)+三天阿莫西林克拉维酸钾+鼻渊通窍多久呢
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患者
今天明显感觉有痰了 吐出来两次白痰
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李赟医生
是的
患者
鼻渊通窍吃多久呢
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患者
内舒拿是11.10满8周停掉吧?
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患者
鼻渊通窍用量还是一天两次 一次半包?(一天用量一包)
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李赟医生
通窍鼻炎颗粒按您说的方法用可以的
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李赟医生
鼻涕干净后再用两个星期内舒拿,可以停用
患者
还用两周内舒拿? 上次说这次用完就停用内舒拿
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患者
我们11.10就用完8周了。然后11.14来面诊。中间有几天用不用药
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李赟医生
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李赟医生
这次鼻炎治好了,就不用内舒拿啦
患者
这样说吧。现在开始到11.10来面诊 这一周半怎么用药。
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患者
到现在为止 是七周内舒拿。
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李赟医生
内舒拿一直喷到复诊。
患者
鼻渊通窍呢
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患者
也是吃到复诊?
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李赟医生
是的
患者
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李赟医生
是的
患者
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患者
这两个用到11.14复诊。
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患者
另外阿莫西林克拉维酸钾 在吃三天
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患者
就可以了吧
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李赟医生
可以的
患者
好的。 那您记得我们啊。**的 *** 哈哈哈。我到时候把用药手写的单子带上 您就知道是我们了
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患者
就比较了解病情
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李赟医生
好的好的
患者
好的 谢谢啦
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李赟医生
不客气哦
患者
对了 还要洗鼻子嘛
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李赟医生
现在还有鼻涕,需要清洗
患者
好的
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患者
我们现在有风都不敢带出门。但是 这个秋天基本每天都有风 即使**都有风 这样有必要吗
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患者
幼儿园也已经本周第三周没去了。
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患者
是不是保护*过了? 虽然也一直没好
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李赟医生
等好一些,逐渐恢复
患者
李主任您好。孩子今天没有鼻涕流出来 自己说有鼻涕擤了一次,绿鼻涕。
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患者
咳嗽也不多 但有痰 吐了三次。两次白色口水痰,一次黄痰。如图。
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患者
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患者
这个黄痰之前没有过 需要加其他药吗。现在就是阿莫西林克拉维酸钾+内舒拿+鼻渊通窍颗粒。
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李赟医生
必要时加用羧甲司坦口服液或者氨溴特罗口服液
患者
羧甲司坦口服液 我们已经吃了一瓶了
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李赟医生
如果咳嗽严重,则用氨溴特罗口服液
患者
咳嗽倒是不严重 只是感觉有痰
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患者
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患者
打呼视频
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李赟医生
与鼻塞有关
患者
我们今天较昨天有鼻涕流出。频次不高 就下午两次。白鼻涕为主 不知是鼻渊通窍颗粒的原因,还是有病毒感染。您看是否要**个“四季抗病毒口服液”
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患者
鼻涕也没流出来 就是在鼻口那 我就给擤了 一醒就还是有。昨天醒都没有。
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患者
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