脾大的原因可能是感染、遗传性疾病等。药物无法直接缩小脾脏，需要进一步检查确定原因。建议去血液科挂号。

如果脾大持续增大，可能会引起门静脉高压、脾功能亢进等并发症。建议及时就医检查。