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李书剑
主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：脑梗死，脑出血，脊髓炎，周围神经病，肌病，眩晕，头痛，癫痫，认知障碍，帕金森病，睡眠障碍，运动神经元病，神经遗传病，神经系统罕见病等
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好评率-
接诊量-
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
小脑萎缩，脑袋发紧，但是不疼,已确认健康史信息
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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李书剑医生
您好，我是AI医生助手，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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李书剑医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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李书剑医生
您是什么时候开始出现脑袋发紧的感觉的呢？
患者
两三年的时间了
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李书剑医生
这段时间内，脑袋发紧的感觉有没有加重或缓解？
患者
没有缓解，就是像戴了个帽子一样
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李书剑医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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李书剑医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
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李书剑医生
您好，主要咨询哪方面问题？
患者
李主任您好！
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患者
我是咱们下面**的人，目前在外地工作，替我母亲咨询下
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患者
她时长反馈说脑袋发紧，像是带了帽子一样
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患者
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患者
这是前两年做的核磁，现在主要症状是左腿无力，走路不是很稳，另外就是脑袋紧
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李书剑医生
脑袋发紧的持续时间与加重情况如何，有没有伴随其他症状？比如焦虑，失眠，血压高等等？
患者
持续三年了，她在三年前查出感染了hiv，身体一下子就差了很多，现在一直在吃药，也没有啥其他症状，她一直说不疼不痒，现在的症状就是走路不稳，外加脑袋发紧
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患者
血压不高
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患者
现在除了免疫力的药之外，就是黄胺，外**些***
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李书剑医生
收到，走路不稳和小脑萎缩可能有关系，头部发紧是非特异症状，多半和感染HIV后植物神经紊乱，焦虑有关
患者
您说的*对了，我也怀疑过焦虑，有让她吃那个抗焦虑的药物
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患者
不过作用不明显
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患者
您看现在需不需要我让父亲带她再去做一遍检查，比如说核磁之类的？
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患者
还是说您能给开一些缓解的药物
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患者
需要检查的话，您是否可以说下做哪些检查，到时我拿着结果再来找您帮忙复诊
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李书剑医生
最好来看一下，门诊调整一下药物为好，每周一和周四全天门诊，河南省**医院******
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李书剑医生
没见患者，网上直接推荐药物有点武断
患者
那我需要提前在县医院做一些检查吗？上次去咱们医院，各种检查都要好几天
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患者
如果需要一些检查的话，我直接做好带过去
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李书剑医生
不用，近期主要检查检验带着就行，看看情况而定
患者
基本上没有近期的，都是一两年前的。
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患者
咱们**医院检查排队*久了 还要来回跑 您判断这个不需要做什么排队的检查吗
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患者
李主任？不需要做近期的检查吗
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李书剑医生
可以在当地查一下血常规，**功，脑磁共振平扫
限时¥0.1向李书剑医生咨询