根据您提供的信息，考虑到患者的年龄和既往病史，可能存在颈动脉和椎动脉硬化的风险。建议进行相应的检查以排除这种可能性。同时，患者的尿检结果显示有大量蛋白质泄漏，这是糖尿病肾病的典型表现。目前，患者的肾功能正常，但需要密切监测。

为了控制蛋白尿，我们可以添加非奈利酮到治疗方案中。由于非奈利酮可能会影响血钾水平，需要定期监测血钾。建议到医院开具处方并遵循医嘱使用。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。

是的，未经有效治疗的糖尿病肾病可能会逐渐发展成尿毒症。目前，患者的病情属于糖尿病肾病4期。