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万程
主治医师乳腺外科
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京东互联网医院
专业擅长：乳腺良恶性肿瘤，哺乳期和非哺乳期乳腺炎的诊治。擅长乳腺肿瘤微创旋切术、静脉港植入术、乳腺癌保乳或改良根治术、整形再造术。
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好评率99%
接诊量5.0万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生，你好，我乳腺癌ER60%，PR60%，******%腋窝没转移，彩超和钼靶报的4A，肿块报的两公分多，但是触感肿块超过五公分。分期三期，浸*性导管癌二级，预后咋样
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患者
图文问诊
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万程医生
您好,感谢您的信任!!!
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万程医生
方便发个病理结果的图片吗？
患者
这是化疗前穿刺结果，和彩超报告
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患者
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患者
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患者
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万程医生
根据结果来看，您这个分期属于比较早期的，******
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万程医生
免疫组化分型，属于激素水平阳性，her-2阴性。ki-67为10%。对化疗不*敏感的。目前已经用着化疗了？
患者
八次化疗过后才手术的，医生说我的肿块摸起来有点大，给我定的三期
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患者
这是第一次化疗后的结果
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患者
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万程医生
手术做完了吗？有没有手术之后的病理结果？
患者
这个是手术过后的病理结果，我现在就是不知道我手术前到底是二期还是三期，医生定的三期，那个肿块大小到底是以彩超为准还是触感为准，医生说我是中期，我就是不知道预后咋样，需不需要放疗
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患者
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万程医生
根据最初的钼靶还有彩超结果，肿瘤直径应该是不超过5厘米的
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万程医生
触诊触摸的大小无法精确判断肿块直径的
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万程医生
治疗最开始做过乳腺核磁检查吗？
患者
化疗前，做过头部磁共振，骨扫描，肺部CT，没做过乳腺磁共振，我就是想知道医生给的这个三期的分期到底是根据什么依据给的，不过化疗前摸着是肿块有点大
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患者
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患者
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万程医生
一般来说，临床分期是根据辅助检查来精确判断的，以乳腺核磁测量最精准，其次彩超和钼靶。
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万程医生
但是有一种情况，就是肿块的边界不清，边缘模糊，彩超测量容易不精确，会偏小。
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万程医生
基于目前您所有的检查，不管怎么界定，分期也是属于偏早期的
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万程医生
后续不需要放疗
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万程医生
手术做完之后，维持内分泌治疗就可以
患者
哦哦，谢谢医生，确定不需要放疗我就放心了，刚确诊那时候，医生说我是中晚期，局部晚期，需要八次化疗，后手术，还要放疗一个月，做完手术后，医生说我前哨淋巴结没转移，就不需要做放疗，以前又听别人说不管有没有转移，只要肿块超过四公分就要放疗，所以我一直纠结，不知道我预后怎么样
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万程医生
肿块超过五厘米才需要放疗
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万程医生
目前来说，分期和分型都挺好的，预后还是很不错的
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