专业擅长:儿科常见病、多发病诊治。如上呼吸道感染,支气管炎,肺炎。腹泻。消化不良。脑炎,支气管哮喘,川崎病等。过敏性疾病(湿疹,过敏性鼻炎鼻炎,哮喘,食物过敏等)。新生儿疾病(便秘,新生儿黄疸,尿布疹等),儿童保健(婴幼儿喂养指导、生长发育评估等) 专业方向儿科急诊急救如喘息反复持续发作。惊厥。重症肺炎,呼吸衰竭,严重肝损害,气道发育畸形等诊治。
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患者
我的孩子被诊断为川崎病,刚出院又发烧了,怀疑是猩红热,抗O1360,心肌炎。
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余柳医生
川崎病和猩红热都是由链球菌引起的,需要进一步检查来确定是否有合并感染。
患者
孩子有红疹,特别痒,前期炎症指标不高,但心肌受损了,按照川崎病治疗的。现在医生让吃头孢加阿奇。
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余柳医生
抗O高只是抗体,需要看滴度变化,建议检查链球菌抗原或核酸以明确有无合并感染。目前治疗需要继续吃上消炎药。
患者
我觉得不对症,头孢吃了几天了,去做了核酸阴了,今天吃一天,那五天输液,输的是厄他培南。
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余柳医生
厄他培南属于高级抗生素,对耐药菌感染也会有帮助。需要再检查一下呼吸道病原体看看,排查其他细菌混合感染。
患者
我想知道是继续吃头孢还是换药,是否需要切除扁桃体。
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余柳医生
如果仍炎症指标高,发烧皮疹特点符合链球菌猩红热情况,首选的是足疗程的青霉素。有菌群定植,免疫力低下了就容易反复。可以好了耳鼻喉科评估切除。
患者
明天我带他去打长效青霉素,需要皮试,后续口服药物也是建议青霉素类,阿莫西林用足疗程。
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余柳医生
青霉素需要皮试,后续口服药物也是建议青霉素类,阿莫西林用足疗程。病程恢复期注意化验一下尿常规,复查心电图。